APOE4 on Alzheimeri tõve geneetiline riskitegur – kas peaksite oma seisundi välja selgitama?

Maailmas, kus terviseikoonid nagu Chris Hemsworth juhivad optimaalse tervise poole, on terviseriskide geneetiliste eelsoodumuste avastamine äratuskõneks.

63 inglinumber

Tuntud oma parima füüsilise vormi poolest, kui ta katsetas oma 2022. aasta National Geographicu dokumentaalsarjades tõeliselt inimkeha ja vaimu piire. Piiramatu Chris Hemsworthiga , sai ta konsultatsioonist pikaealisusele keskendunud arstiga teada, et tal on kaks APOE4 geeni koopiat – mistõttu on tal suurem risk haigestuda Alzheimeri tõvesse. Peter Attia, M.D.

See geenivariant ei piirdu eliidi konsultatsioonide või eriarstipraksistega – see on hõlpsasti kättesaadav erinevate otse tarbijale suunatud DNA komplektide kaudu.

Kuid geneetilise testimise kättesaadavuse kasvades kasvab ka arutelu selle kasulikkuse üle. Küsimus kerkib suurelt: kas tead oma Alzheimeri tõve geneetilist riski tõeliselt kasulik?

Ühest küljest ei ennusta APOE4 variandi olemasolu lõplikult Alzheimeri tõve tekkimist - lõppude lõpuks võib haigus avalduda geneetilise eelsoodumusega või ilma.

Teisest küljest rõhutavad uued uuringud elustiili tegurite keskset rolli Alzheimeri tõve arengus, mis viitab sellele, et ennetavad elustiili muutused võivad leevendada geneetilisi riskitegureid.

Mindbodygreenis pooldame oma tervisele ennetavat lähenemist, kasutades ära teile kättesaadavate andmete võimsust – kui soovite neid kasutada.

Et aidata teil otsustada, kas paljastada oma geneetiline risk, sukeldume selle geneetilise riski sisusse, jagame arsti vaatenurki ning lahkame elustiiliharjumuste ja Alzheimeri tõve riski vahelist seost.

Mis on APOE4?

APOE on geen mis annab kehale juhiseid apolipoproteiini E (tavaliselt osaleb kehas rasvade ainevahetuses) tootmiseks.

APOE geenil on mitu versiooni ja APOE4 on see, mis suurendab riski haigestuda hilise algusega (teise nimega pärast 65. eluaastat) Alzheimeri tõve – kõige levinum dementsuse vorm, mis mõjutab üle. 6,7 miljonit ameeriklast .

Võite pärida igalt vanemalt APOE4 geeni. Umbes 25% inimestest kannab ühte eksemplari APOE4 ja ainult umbes 2–3% inimestest kannab kahte koopiat. Chris Hemsworth langeb viimasesse, millest Attia sarja ajal märkas, et tal võib olla kaheksa kuni kümme korda suurem risk haigestuda Alzheimeri tõvesse.

Ja kuigi see seos on hästi välja kujunenud, ei tea me ikka veel täpselt, kuidas APOE4 Alzheimeri tõve riski mõjutab. Seda kroonilist seisundit iseloomustab amüloidnaastude (valgutükkide) kogunemine, kiukimpude sassis ja neuronite ühenduse katkemine. Mõned uuringud näitavad, et APOE4 geeni olemasolu on seotud amüloidnaastude arvu suurenemisega.

APOE4 testimise piirangud

Integreeriv neuroloog Romie Mushtaq, M.D. , märgib, et geneetilisi teste ei kasutata kliinilistes tingimustes rutiinselt – isegi mitte integreerivates – Alzheimeri tõve või sellega seotud dementsuse tekkeriski diagnoosimiseks või prognoosimiseks.

'Kuigi saadaval on ka APOE testimine, ei saa tulemused täielikult ennustada, kellel Alzheimeri tõbi areneb või mitte,' märgib ta. Isegi kui teil on üks või mõlemad APOE4 geeni koopiad, ei tähenda see, et teil tekib Alzheimeri tõbi ja kõigil Alzheimeri tõvega inimestel pole APOE4 koopiat.

The Alzheimeri ühing rõhutab ka seost APOE4 ja Alzheimeri tõve vahel, mis on kõige tugevam valgete, Euroopa päritolu populatsioonides. Ja uute uuringute kohaselt pole see seos teiste populatsioonide jaoks nii hästi välja kujunenud.

'Ma tahan austada, et vaadata, kuidas armastatud inimene kannatab mis tahes tüüpi dementsuse all, on südantlõhestav ja traumeeriv,' ütleb Mushtaq. 'Olen seda kogenud nii neuroloogina, kes hoolitseb mälukaotusega patsientide eest, kui ka vaadates, kuidas mu armastatud emapoolne vanaema põeb dementsust. Kahjuks ei ole geenitestimine lõplik lahendus.'

Kuid mõnele arstile meeldib Attia ja täppismeditsiini arst Matt Dawson, M.D. , soovitavad inimestel õppida oma APOE4 staatust, et tuvastada mis tahes geneetiline puudus, mille ületamiseks võib olla vaja rohkem vaeva näha.

APOE4 teadmised võivad aidata motiveerida käitumist muutma

'Naistel soovitatakse, kui nende perekonna ajalugu viitab rinnavähile, veendumaks, et neil pole rinnavähi geene. Miks? Sest nad saavad selle teabe põhjal tegutseda ja rinnavähki ennetada,' ütles Attia mindbodygreen podcast . 'Teadmine, et teil on APOE4 geen, võimaldab teil dementsuse riski vähendamiseks teha palju asju.'

Ja Mushtaq nõustub, et me kontrollime oma pikaajalist aju tervist rohkem, kui me mõistame. 'Enamik Alzheimeri tõve juhtumeid on seotud elustiili ja tervisevalikutega, mis puudutavad meie toitumist, liikumist, unerežiimi, meditatsiooni ja sotsiaalseid sidemeid, mida me loome alates 30. eluaastast ja hiljem.'

Kuigi kõik saavad kasu aju kaitsvatest harjumustest, võib see olla eriti oluline neile, kellel on APOE4 geen. 2019. aastal avaldatud uuring INIMESED leidis, et soodsate elustiilivalikute tegemine oli seotud a väiksem dementsuse risk 1 - sõltumata geneetilisest riskist. Seevastu ebasoodsate harjumuste järgimine ja kõrge geneetiline risk suurendasid oluliselt dementsuse riski.

Attia ütles isegi Hemsworthile selle ajal Piiramatu sarja, et tema testitulemus oli õnnistuseks. 'See motiveerib teid täna astuma samme, millele enamik [40ndates] inimesi ei mõtleks enne, kui nad on 50-60-aastased,' ütles ta.

Dawson mainis mindbodygreeni taskuhäälingusaates et tema emal on APOE4 , seega keskenduvad nad tema jaoks mõnele erinevale asjale, mida me ei teeks, kui tal seda geeni poleks.

Elustiili muutused, mis aitavad vähendada dementsuse riski

Ükski neist harjumustest ei ole revolutsiooniline ega kaldu kaugele sellest, mida üldiselt peetakse tervislikuks. 'Need on asjad, mida me kõik teame, kuid aju tervise osas on neid palju olulisem optimeerida,' ütles Dawson meile varem.

1. Uni: Unel on igas suuremas kehasüsteemis nii alahinnatud, kuid ülioluline roll. Ja Attia rõhutas taskuhäälingusaates, et une optimeerimine on üks olulisemaid asju, mida saate teha, kui teil on dementsuse oht. Une parandamine tähendab järjepideva une/ärkveloleku ajakava seadmist, magamistoa jahedana ja pimedana hoidmist ning isegi a une lisand .
2. Harjutus: Nii Attia kui ka Dawson rõhutavad dementsuse ennetamisel treenimise tähtsust. Eriti kasulik on kõrge intensiivsusega treening käivitab BDNF tõusu 2 sinu ajus. BDNF tähistab ajust pärinev neurotroofne faktor 2 , mis on valk, mis parandab mälu, õppimist ja keerulist mõtlemist, stimuleerides neuroneid. Nagu Dawson ütleb: '[See on] põhimõtteliselt nagu Miracle-Gro teie aju jaoks '
3. Keskenduge ainevahetuse tervisele: Ainevahetus ja aju tervis on omavahel tihedalt seotud. Mushtaq mainis ka, et APOE4 olemasolu on samuti tuntud insuliiniresistentsuse tegur. Insuliin on hormoon, mis aitab organismil veresuhkru taset alandada ja glükoosi ära kasutada. Kõrgendatud vere insuliini tase 3 Arvatakse, et 2. tüüpi diabeet on enne seda 10–15 aastat. Halvasti kontrollitud veresuhkru tase suurendab Alzheimeri tõve riski, mida nüüd nimetatakse mõnikord 3. tüüpi diabeediks. Seega on kasulik keskenduda veresuhkru kontrollile, näiteks toidukordade ajal rohkem kiudaineid ja valke süüa (koos liitsüsivesikutega) ja treenida.
4. Joo vähem alkoholi: 2023. aastal avaldatud uuring, mis analüüsis andmeid alates Koreas peaaegu neli miljonit inimest 4 leidis, et kerge kuni mõõduka alkoholitarbimise säilitamine ja alkoholitarbimise vähendamine raskelt mõõdukale vähendas Alzheimeri tõve tekkeriski. ( Mõõdukas joomine 5 peetakse üheks joogiks päevas naistel ja kaheks päevas meestel). Nii et te ei pea tingimata joomist täielikult maha jätma, vaid pigem olema rohkem joomise ajal tähelepanelik ja valiv .
5. Põletiku vähendamine: Attia rõhutas ka põletiku alandamise tähtsust, et aidata kaitsta Alzheimeri tõve eest. See hõlmab piiramist (või vältimist) põletikulised toidud ja süüa rohkem antioksüdandid (nagu luteiin ja zeaksantiin).

Niisiis, kas peaksite välja selgitama, kas teil on APOE4?

Paljud inimesed võivad kõhkleda geneetilise testimise suhtes, kuna kardavad asjatut tulemust, mis on kehtiv.

Kuid teie igapäevased harjumused peaaegu iga kümnendi jooksul võivad mõjutada seda, kas teil tekib Alzheimeri tõbi või mitte. Alzheimeri tõve geneetilise riski väljaselgitamine võib valgustada ainult kuidas Tervislik eluviis on oluline teie aju tervise jaoks – eriti kui teil on geeni kaks koopiat – ja kui kahjulikud ebatervislikud harjumused suurendavad Alzheimeri tõve riski veelgi.

Nagu Hemsworth oma saates ütles: 'Mõte, et ma ei mäleta oma elu, mida olen kogenud, ega oma naist, oma lapsi... see on ilmselt mu suurim hirm.' Teades, et tema geneetiline risk haigestuda Alzheimeri tõvesse, on kujundanud viisi, kuidas ta oma elu edasi elab.

Kuna aga elustiil näib olevat Alzheimeri tõve peamine tegur, on tervislike valikute tegemine olenemata oma geneetilise riski tundmisest kõige olulisem.

Molly POV

Isiklikult 28-aastase dietoloogina, kelle perekonnas pole Alzheimeri tõbe esinenud, ei ole ma ega otsi kiiresti geneetilist testi oma APOE4 staatuse kindlakstegemiseks.

Ma ei ole teadmise vastu (ja ausalt öeldes lähen tõenäoliselt mingil eluhetkel testile), kuid olen kindel, et elustiilivalikud, mida ma praegu teen, on kooskõlas sellega, mis on minu tulevase aju tervise jaoks parim, ja teades neid. tulemused ei muuda tegelikult minu igapäevaseid otsuseid.

Selle testimise kohta on palju erinevaid seisukohti. Kõige olulisem on aga teie enda oma.

Mindbodygreen POV

APOE4 geeni olemasolu näitab, et teil võib hilisemas elus olla suurem risk Alzheimeri tõve tekkeks, kuid teie geenid ei ole teie saatus.

See, kas otsustate APOE4 geneetilise testimise läbi teha või mitte (või leidsite tulemuse teadmatult näiteks 23andMe testist), on täielikult teie otsus.

Mõned inimesed eelistavad mitte teada, sest see võib õhutada hirmu, kuid see ei näita ikkagi, kas te olete tahe areneb haigus välja või mitte.

Kuid testitulemuste saamine võib leevendada ebakindlust ja aidata teil teha tervise kohta teadlikke otsuseid.

Igal juhul julgustame teid otsuseid tegema toit , toidulisandid , harjutus , alkohol , ja magama mis soodustavad optimaalset aju tervist.