Raseduse ja menopausi vahelise tühimiku täitmine 

Perimenopaus – salapärane faas, mille iga naine läbi elab, kuid seegi termin peaaegu pooled naised ei tunne . Naiste tervises on aga muutumas mõõn ja need aastad nõuavad suuremat tähelepanu.

Naised on väsinud sellest, et nad jäävad teadusuuringutest ja arstiharidusest kõrvale. Oleme väsinud sellest, et meie väga tõelisi sümptomeid valesti diagnoositakse ja neist loobutakse. Mindbodygreenis mõistame, et see on naiste jaoks pöördeline peatükk, kuna nad keskenduvad menopausijärgsele perioodile tugevatena, informeeritult ja (julgen ma seda öelda?) põnevil järgmise ülemineku üle, mida elu toob. 

Tutvuge ekspertidega:

Sünnitusjärgne täiendamine vastab premenopausi ettevalmistusele

Meie 30-aastased on hormonaalsete kõikumiste kontrollitud puhvet. Naised vanuses 30 kuni 39 moodustavad nüüd suurima sünnitajate vanuserühma (varem olid 20. eluaastates naised) ja selle sama elukümnendi jooksul näevad paljud naised perimenopausi märke.

See võib võtta kuni naiste hormoonide puhul kaks aastat et jõuda tagasi raseduseelsele tasemele, mis sõltub ka vanusest, rinnaga toitmisest ja menopausijärgsest ajast. 

Wendie Trubow, M.D. , funktsionaalse meditsiini günekoloog, soovitab sel ajal pöörata erilist tähelepanu meie neerupealiste tervisele: „Neerupealised hakkavad hormoonide tootmisel tööle, kui munasarjad vaibuvad, nii et kui neerupealised ei ole heas vormis, siis nad seda ei tee. neil on piisavalt toorainet naissuguhormoonide tekitamiseks, mis võib naise perimenopausis kogemust halvendada.

Menopausi aeg ja raskusaste võivad sõltuda ka sellest, kas naisel on lapsi olnud. Võrreldes naistega, kes pole kunagi olnud 1 rasedatel naistel, kellel oli üks täisealine rasedus, oli varajase menopausi risk 8% väiksem ja täiendavate raseduste risk veelgi väiksem. Teises uuringus naised, kes pole kunagi sünnitanud, teatasid kuumahoogudest poole suurema tõenäosusega kui ühe või enama elussünniga naised. Naised, kes pole kunagi olnud rasedad, teatavad ka menopausi ajal vähem tupekuivusest.

Kuigi see ei muuda seda, kuidas naine oma tulevast perekonda planeerib, tasub seda teavet meeles pidada, kui külastate arsti, kui olete 30-aastased ja vanemad (ja seda, mida teie arst tõenäoliselt välja ei too). 

Perimenopausiga kaasneb kehale märkimisväärne füüsiline ja vaimne stress ning me tahame selleks valmistuda nii hästi kui võimalik. ja on vajalikud lihaste ehitamiseks ja kudede paranemiseks ning kaltsiumi ja luude tugevdamiseks – mis on eriti oluline, arvestades, et naised võivad kaotada. 3-5% nende luumassist raseduse ajal.

Kaaluge sünnitusjärgset täiendamist oma ideaalse premenopausi ettevalmistuse osaks ja teie tulevane mina tänab teid.

Neerupealised hakkavad hormoonide tootmist tegema, kui munasarjad taanduvad, nii et kui neerupealised ei ole heas vormis, ei jää neil naissuguhormoonide loomiseks piisavalt toorainet, mis võib naise perimenopausis kogemusi halvendada.

Perimenopausiline olukord

Perimenopaus on vältimatu ja märkimisväärne nihe naise tervise poole, millega kaasneb umbes 1,3 miljonit USA naist menopausi algus igal aastal. Kuid enamik meist ei tunne end selleks valmis – koos rohkem kui 30% ilmselt kardavad seda .

Progesterooni ja östrogeeni kõikumisel muutuvad menstruatsioonid ebaregulaarseks. See on sageli siiski aeglane ja perimenopausi sümptomid võivad ilmneda 2–10 aasta jooksul enne menopausi täielikku jõustumist. 

Sara Szal Gottfried, MD , naiste terviseekspert ja meditsiininõunik Oura , soovitab naistel testida oma hormoone enne muutuste tekkimist ja teada oma algtasemeid, eriti östrogeeni, progesterooni, testosterooni, kilpnäärme, insuliini ja kortisooli taset, mida perimenopaus kõige enam mõjutab. 

Trubow nõustub: 'Soovitan naistel alustada suhteid günekoloogiga, kellel on kogemusi naiste hormoonide juhtimiseks, enne kui nad seda vajavad, kuna USA-s pole palju selliseid teenuseosutajaid ja mõnikord võib kuluda aega, enne kui nad seda vajavad. neid.'

ingel number 74

Samuti väärib märkimist, et perimenopaus võib alata nooremalt, kui paljud arvavad (mõnikord 30ndate keskel, kuigi kõige tavalisem on 40ndad) ja sellega kaasneb rohkem kui 30 tunnustatud sümptomit mis võib olla päris tõsine. Östrogeen on mis on keeruliselt seotud iga kehasüsteemiga , seega on mõistlik, et see avaldub mitmel erineval viisil peale perioodide muutumise, alates energia vähenemisest kuni depressiooni, aeglase ainevahetuse, madala seksiisuni, luu- ja lihaskonna valu , ja palju muud.

Naiste abivajaduse ja meie arstide pakutava taseme vahel on suur lahknevus, vaid 20% sünnitusabi/günekoloogidest. koolitust pakkuvad residentuurid menopausi puhul. Nii et see pole üllatav iga kolmas naine on valesti diagnoositud ja neile öeldakse, et nende perimenopausisümptomid on tingitud teistsugusest seisundist. Asja veelgi keerulisemaks muutmiseks puuduvad perimenopausi jaoks ametlikud diagnoosikriteeriumid.

„Mulle meeldib näha suundumust, mille kohaselt millenniumlased keelduvad oma arstide poolt vallandamisest või gaasi süütamisest. Arstide seas on tohutu teadmiste lünk ja pärast naiste tervise algatuse kahetsusväärset väärtõlgendust on paljud arstid jätnud tähelepanuta olulised uurimistulemused ning tulemuseks on kaasnev ravilünk, 'ütles Gottfried. Tulemuseks on see, et me peame olema iseenda parimad eestkõnelejad.

Kesksel kohal on proaktiivne perimenopaus

Meie 30-, 40-aastased ja vanemad on seotud lihasmassi ja luumassi loomuliku kahanemisega (rääkimata sünnitusjärgsetest tagasilöökidest mõnel meist), lisaks metaboolsetele muutustele, ning me näeme, et üha suurem hulk naisi võtab ennetavaid meetmeid. selle asemel, et oodata probleemide tekkimist. 

Gottfried hoiatab, et kui insuliin ja glükoos lähevad perimenopausi ajal kõrvale, kogevad naised pärast 40. eluaastat igal kümnendil keskmiselt viis naela rasva ja 5 naela lihaste vähenemist – kui me just selle nimel midagi ette ei võta. 

Kauem tugevam

Umbes 30-aastaselt, meie hakkame kaotama 3-5% oma lihasmassist kümnendi jooksul – see on suur probleem, olenemata sellest, kas keskendute väikelaste pealevõtmisele või proovite hilisematel aastatel iseseisvaks jääda.

2023. aasta seisuga suur globaalne uuring leidis, et ligikaudu 40% naistest tegeles regulaarselt jõutreeninguga (20 aastaga võrreldes 30%).

Gottfried soovitab 'harjutusi teha vähemalt 6 tundi nädalas ja see peaks olema kaks kolmandikku. raske raskuste tõstmine ja kolmas kardio- või aeroobne tegevus. Treenimine hoiab teie mitokondrid õiges vormis, nii et te ei tunne väsimust, eriti treeningjärgset väsimust, mis kipub perimenopausi ja menopausi ajal süvenema. 

Ta lisas: 'Suurepärase treeningrežiimi kasutamine vähendab tõenäoliselt teie perimenopausis sümptomeid ja on üks parimaid viise kognitiivse funktsiooni säilitamiseks vananedes.'

Lisaks vastupidavustreeningule tuleb naistele kasuks keskendumine VO2 max treening – nüüd reklaamitakse seda kui kõige usaldusväärsemat pikaealisuse mõõdikut. Naistel muidugi on selle mõõdiku erinevad kaalutlused kui mehed.

Treeningu sisselülitamine hoiab teie mitokondrid õiges vormis, nii et te ei tunne väsimust, eriti treeningjärgset väsimust, mis kipub perimenopausi ja menopausi ajal süvenema.

Veresuhkru tasakaal on kasulik hormoonidele

Veresuhkru tasakaalustamine toetab meeleolu, kehakaalu ja und ning vähendab sümptomeid nagu  kuumahood . Perimenopausisse jõudes märkame ka, et me lihtsalt ei saa süüa nii, nagu 20ndates eluaastates. Veresuhkur ja insuliin mängivad selles suurt rolli, mistõttu paljud naised vähendavad rafineeritud süsivesikute ja kõrge suhkrusisaldusega toite ning keskenduvad kõrge kvaliteediga valk , ja tervislikud rasvad . 

Naised peaksid teadma, et kui östrogeeni tase väheneb perimenopausis, suureneb insuliiniresistentsus. Gottfried on suur pidevate glükoosimonitoride fänn, et kohandada dieeti ja veresuhkru reguleerimist. Samuti soovitab ta pärast sööki teha lihtsat 20–30-minutilist jalutuskäiku, et vähendada söögijärgseid glükoosi- ja insuliinitase.

HRT – mitte see kaabakas, kelleks see on tehtud

Hormoonasendusravi (HRT) on lõpuks saanud positiivsemat tunnustust pärast aastatepikkust hirmu naiste tervisealgatuse uuringu valeandmete tõttu, mis käsitleb HAR kui südame-veresoonkonna haiguste ja rinnavähi riski.

Hiljutised uuringud on leidnud HRT võib aidata öise higistamise, kuumahoogude, lipiidide taseme, ainevahetuse ja luude tervise vastu ning õigel kasutamisel (õiges vanuses, õiges annuses jne) oluliselt parandada naise elukvaliteeti.

Gottfried täpsustab: 'Suurim trend, mida ma näen, on see, et kannatavad naised, kes on ilma hormoonravita võidelnud, saavad nüüd kaaluda, kas alustada. Paljud naised teavad nüüd paremini ja ei ole enam nõus irvitama ja seda menopausi ajal taluma ning nõuavad nõustamist ja ravi.

'Suurim väljakutse on see, et me ei ole naiste tervishoiuteenuse osutajaid hormoonide väljakirjutamise ja haldamise kohta koolitanud, seega on teadlikkuses ja katvuses tohutu lõhe. Loodan, et bioidentsete HAR-i kasutamine kasvab, kuna naised nõuavad selles üleminekus abi, juhtimist ja tuge, ”ütles Trubow.

Paljud naised teavad nüüd paremini ega ole enam nõus irvitama ja seda perimenopausi ajal taluma ning nõuavad nõustamist ja ravi kaalumist.

Testimine ja jälgimine isikupärastatud ülevaate saamiseks

Meil on vedanud, et elame ajastul, kus isikupärastatud andmed on kergesti kättesaadavad ja kasvavad meeletu kiirusega. 

Gottfriedi eesmärk on kasutada kantavate seadmete teatud mõõdikuid ja testida, et aidata oma patsientidel oma tervist täielikult mõista ja sellele vastavalt pöörata. Ta kasutab geneetilist testimist, keha koostist, hormonaalset testimist (vere, sülje ja uriini kaudu), DEXA-skaneeringuid, toitainete testimist ja andmeid kantavatest esemetest nagu Oura sõrmus ja Ohoo , aga ka muud tervisetehnoloogiat nagu Kaheksa uni .

Ärgem unustagem selle aja jooksul sügavamale endasse vaadata. 'Soovitan naistel keskenduda sellele, et nende emotsionaalseid ja vaimseid vajadusi tunnustataks ja tegelikult kohtunud ,” soovitab Trubow. See võib naiseti erineda, nii et häälestuge oma isiklike vajadustega ja mõelge, mis teenib neid teie osi kõige paremini.

Soovitan naistel keskenduda sellele, et nende emotsionaalseid ja vaimseid vajadusi tunnustatakse ja ka tegelikult täidetakse.

Kuidas me siia sattusime?

On mitmeid põhjuseid, miks naised on nendeks vältimatuteks elumuutusteks nii vähe ette valmistatud, kuna suur sõrm osutab kliiniliste uuringute ajaloole. 1977. aastal jäeti fertiilses eas naised suures osas uuringutest välja kartusest kahjustada sündimata last. Alles 1994. aastal lõi FDA naiste terviseameti edendada naiste kaasamine kliinilistesse uuringutesse. 2022. aasta uuringu kohaselt on vaid 40% naiste peamiste terviseprobleemidega osalejatest naised.

Naiste tervis on samuti tõsiselt alarahastatud – see on tingitud häbimärgistusest ja hormonaalsete kõikumiste 'ebamatust' vaid 5% ülemaailmsest teadus- ja arendustegevuse rahastamisest 2 aastal 2020 naiste terviseuuringute suunas.

Mis puutub tulevikku vaatamisse, annab Gottfried mõningaid meeliülendavaid nõuandeid: 'Meil on vaja, et naised teeksid seda, mida nad kõige paremini oskavad: hoolitseda ja sõbrustada. Kui õpid perimenopausi kohta midagi olulist ja kasulikku, näiteks kuidas mõõta ja käsitleda hormoonide taset, maksa seda edasi, jagades seda kolme sõbraga. 

'Me peame sellega ise tegelema ja see nõuab rohujuuretasandi lähenemist, kus meie, naised, toetame üksteist ja jagame seda, mis toimib ja on tõestatud, et see on ohutu – strateegiaid, mida uuritakse naistel, mitte meestel,' lisas ta.

Mis tuleb

USA menopausi turu suurus oli 2023. aastal hinnanguliselt 5,3 miljardit USA dollarit ja prognooside kohaselt kasvab see aastatel 2024–2030 4,8%. Samuti hakkame üha enam eelistama terviklikku looduslikku menopausi toodet s ja uuenduslikud teenused, mis muudavad abi hõlpsamini kättesaadavaks.

Kui patsiendid saavad oma loomulikest hormonaalsetest muutustest teadlikumaks, on arstid sunnitud otsima suuremat haridust, et sammu pidada, ja loodetavasti jäävad valediagnoosid harvemaks.

Näeme tulevikku, kus naised on oma tervise suhtes ennetavad ja kogevad seetõttu vähem sümptomeid; kus naised kasutavad integreerivaid meetodeid, et säilitada vääriline elukvaliteet; kus naiste põlvkond siseneb ilma hirmuta menopausi ja menopaus muutub auväärseks läbipääsuõiguseks vastandina nähtamatuse ajastule.

Trubow on põnevil, et HAR on taas mängus, tehes suuri edusamme naiste tervise heaks, samuti äsja FDA poolt heaks kiidetud QT-kuvamist rindade tervise parandamiseks ilma kiirituse või rindade kokkusurumiseta ja 40 korda suurema eraldusvõimega kui MRI.

«Naistel võib elu teisel poolel ainult paremaks minna. Loodan, et rohkem uuringuid, tähelepanu ja arusaamu aitab kaotada lüngad, millega paljud naised tervishoiusüsteemis kokku puutuvad, mis toob kaasa parema hoolduse ja pikema tervise,“ ütles Gottfried.