Põhjalik juhend ishiase sümptomite haldamiseks

Kui olete kunagi kogenud ishiast, seda põletavat ja valutavat tunnet, mis kiirgab mööda ühte jalga, siis teate, kui palju see võib teie päeva mõjutada.

Ishiast tingitud puusa- ja jalavalu võib mõjutada kõike alates heast unest kuni jõudmiseni, kuhu vaja.

Tegevusterapeudina ja joogaterapeudina olen isiklikult kogenud ishiase sisse- ja väljalülitamist juba aastaid, eriti raske treeningu ja istuva töö perioodil. Et end uuesti paremini tunda, on sageli vaja läbimõeldud lähenemist elustiili muutustele ja meditsiinilist tuge. 

Mis on ishias?

Istmikunärv on teie keha paksem närv, suurim, umbes 2 cm . See pärineb alaseljast seljaaju närvina ja kulgeb läbi puusa ja mööda jalgu, vasikaid ja jalgu. See ühendab kesknärvisüsteemi alakehaga ning omab sensoorseid ja motoorseid funktsioone, mis tähendab, et see aitab kontrollida jalgu, jalgu ja varbaid.

Istmikunärvil on oksad mõlemal pool keha, kuid ishias on tavaliselt kahjustatud ainult ühel küljel.

Ishias tekib siis, kui närv on mingil viisil kokku puutunud, muljutud või kokku surutud. 

On mõned tavalised sümptomid:

• Põletav, tuim või terav valu, mis liigub mööda puusa, sääre külge, sääremarja või jalalaba
• Kipitustunne varvastes ja sääreosas
• Alaselja või puusa valu ja valu
• Tavaliselt ilmnevad need sümptomid ühepoolselt või ühel kehapoolel
• Tavaliselt sümptomid  lamades end intensiivsemalt tunda või pikaajalisel istumisel, seismisel ja jooksmisel

Ishias tekib kõige tõenäolisemalt 40-aastastel inimestel, hinnanguliselt haigestub see vahemikku 12,2% ja 27% 1 . Mõned uuringud näitavad geneetilist eelsoodumust 1 , kuigi need, kelle töö hoiab neid pinges või ebaloomulikus asendis, nagu veoautojuhid, võivad olla suuremas ohus.

Mis seda põhjustab?

Vastupidiselt levinud arvamusele pole piisavalt tõendeid  ishiase sidumine KMI-ga  1 ja kaal alla 50-aastastel inimestel . 1 On häid tõendeid, mis seovad ishiase raseduse, herniate ja seljaaju stenoosiga.

Aastakümneid oli domineeriv kliiniline arvamus ishiase põhjuse kohta, et tegemist oli närvivaluga, mis on põhjustatud selgroonärvide kokkusurumisest herniaalsetest lülivaheketastest. Need kettad on nagu padjad, mis toimivad geelpatjadena lülisamba iga taseme vahel ja kui need tekivad (või 'libisevad'), võivad nad suruda selgroost lahkuvaid närve, nagu istmikunärv.

Viimasel ajal piriformise sündroom 2 on peetud ishiase sümptomite alternatiivseks seletuseks. Piriformis on lihas, mis asub puusas istmikunärvi peal ja aitab puusa pikendamine ja jalgade pöörlemine.

Põletik, lihasspasmid ja lihaste armid võivad suruda istmikunärvi, mis selle all jookseb. Piriformise sündroomi sümptomid võivad tunduda samad kui ishias, kuid on rohkem lokaliseeritud konkreetses piirkonnas, näiteks puusas.

Elustiilistrateegiad ishiase jaoks

Kuigi kroonilise ishiasega elamine kujutab endast väljakutseid, eriti igapäevaste ülesannete puhul, nagu arvuti taga istumine ja jõuline treening, võib mõne strateegia rakendamine muuta pikaajalise või kroonilise ishias talutavamaks:

Jälgige oma vormi

Kasutage õigeid tõstetehnikaid, eriti jõusaalis või kui töö nõuab raskete esemete tõstmist. Töökoha ergonoomika optimeerimine võib aidata paremini toetada selgroogu ja puusi.

Masseerige see välja

Massaaž võib olla ka kasulik viis oma tööriistakomplekti lisada. Uuring risthõõrdemassaaži efektiivsuse kohta võrreldes venitusharjutused piriformise sündroomiga patsientidel, mis sageli jäljendab või soodustab ishiase valu, näitasid, et massaažiteraapia vähendab oluliselt valu ja parandab funktsionaalseid võimeid.

Nõelravi

Nõelravi kohta näitas 2015. aasta metaanalüüs 12 uuringust, milles osales 1824 osalejat, ishiase nõelravi võib sellega seotud valu tõhusalt ravida 3 , eriti valu intensiivsus ja lävi.

Higista (ja venita) välja

Spetsiifiliste liigutuste, näiteks põhiharjutuste kaasamine, alaselja ja reielihaste venitused ja vähese mõjuga tegevused, nagu kõndimine ja ujumine ishiase sümptomite all kannatavatele inimestele 4 . Füsioterapeut võib sümptomite parandamiseks pakkuda isikupärastatud raviplaani ja kodust treeningprogrammi. 

Magage külili 

Teine suur kaebus on und segav ishias. Lamesel seljal magamine või lamamine võib avaldada täiendavat survet istmikunärvile, mis on juba põletikus või kokkusurutud, muutes valu veelgi hullemaks. Eksperdid soovitavad magada haigel küljel, padi jalgade vahel leevendada survet põlvedele . Teine võimalus on magada selili, padi põlvede all .

Joogateraapia ishiase jaoks

Jooga võib pakkuda terapeutilist lähenemisviisi ishiase raviks, kuigi see nõuab hoolikat rakendamist. 2012. aasta uuring, milles osales 80 osalejat, näitas, et jooga, sealhulgas konkreetsed kehaasendid ja hingamisharjutused, vähendab oluliselt valu, ärevust ja depressiooni 5 parandades samal ajal selgroo liikuvust. Seda võrreldi kontrollrühmaga, kes osales füsioteraapia harjutustes, nõustamisel ja haridusseanssidel, kusjuures joogarühm näitas suuremaid edusamme.

Jooga terapeutilise potentsiaaliga kaasneb aga hoiatav märkus. Juhtumi aruanne 67-aastase naise arenemisest kahepoolne ishias 6 pärast täiustatud joogapoosi sooritamist näitab, kui oluline on oma keha piire silmas pidada.

märk 23. märtsiks

Seevastu 2015. aasta randomiseeritud kontrolluuringus, milles osales 61 mittespetsiifilise alaseljavalu või ishiase ja ketta väljapressimise või punnitusega täiskasvanut, leiti, et kolmekuuline joogakursus. vähendab oluliselt valu ja puuet 7 ilma teatatud kahjulike mõjudeta, toetades veelgi jooga ohutust ja tõhusust selles demograafilises olukorras.

Kuidas tervishoiuteenuse osutaja saab aidata

Ishiase sümptomite korral on oluline pöörduda tervishoiuteenuse osutaja poole, et diagnoosida algpõhjus – see võib olla nii lihtne kui pingeline piriformis või märk mõnest olulisemast probleemist, nagu ketta song. 

Oluline on seda meeles pidada ishias on sündroom 8 , ei ole haigus ja ketta song põhjustab enamikul juhtudel.

Pöörduge viivitamatult teenusepakkuja poole, kui on oht kukkuda valu või tuimuse, soole või põie kontrollimise probleemide, äkilise valu või nõrkuse, trauma või raskuste korral jala põrandalt tõstmisel – kuna need kõik on tõsise tervisehäire tunnused. küsimus.

Tervishoiuteenuse osutaja võib koe ja ümbritsevate piirkondade pildistamiseks kasutada ultraheli, CT-skannimist, MRI-d või EMG-d. A füsioterapeut , tegevusterapeut või massaažiterapeut võib olla ka tervishoiumeeskonna liige, kes määrab valu vähendamiseks ja funktsiooni parandamiseks harjutusi ja tegevusi. Mõnel juhul võivad teenusepakkujad soovitada operatsiooni.

Teie esmatasandi arstiabi võib soovitada treeningut, massaaži või ravimeid, nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, steroidid või Botoxi süstid.

Takeaway

Ishias võib põhjustada valu ja aktiivsuse piiranguid, kuid seda saab hallata meditsiinilise ravi, ennetusstrateegiate ning alternatiivsete ja täiendavate meetodite, nagu nõelravi ja massaažiga. Enamikul juhtudel on ishiase algpõhjus ketta song ja valu ravimine sõltub juurprobleemist. Oluline on otsida teadmisi kogenud arstilt, kellel on kogemusi tervise ja funktsioonide edendamisel, eriti kroonilise ishiasega inimeste puhul.