PCOS vs endometrioos: põhjused, ravi ja kuidas ise propageerida

Kui ma esimest korda oma perioodi 11 -aastaselt sain, arvasin, et võin surra kohutava pussitamise tõttu. Kümmekond aastat hiljem diagnoositi mul lõpuks endometrioos. Hiljem kinnitasid testid tsüstide tähtkuju mu munasarjadel ja arstid kahtlustasid, et mul on ka polütsüstiliste munasarjade sündroom ehk PCOS, ehkki mul puudusid paljud klassikalised märgid.

Minu kogemus on kahjuks levinud, kuna paljud sündides olevad inimesed võitlevad nüüd PCOS -i ja/või endometrioosiga. Kas arvate, et võiksite olla üks neist? Kätame läbi nende kahe sageli kurnava seisundi erinevusi ja sarnasusi, mis aitavad teil arstiga oma sümptomitest rääkida ja ravi navigeerida - kuna PCOS -iga või endometrioosiga inimesed ei peaks lihtsalt 'elama sellega' ega 'imema seda. '

Vajadus astub:

• PCOS vs endometrioos: Endometrioos ja PCOS on mõlemad tavalised tingimused sündides naistele määratud inimeste seas. Neil on mõned sümptomid ( nagu viljakusprobleemid ) ja on võimalik mõlemat korraga olla.
• Mõlemad on aladiagnoositud: Paljud arstid (isegi OB/GYNS) ei ole endometrioosi ega PCOS -ist teadlikud, jättes patsiendid valusate sümptomite ilmnemisel enda jaoks propageerima.
• Nii PCOS kui ka endometrioos väärivad rohkem tähelepanu - ja teadusuuringute rahastamist: Me ei tea siiani, mis põhjustab PCOS -i või endometrioosi, ja meil pole kumbagi häiret. Tulevikus tuleb nende uurimiseks rohkem ressursse panna.

Mis on PCOS?

' PCOS on hormonaalne häire, mis põhjustab tasakaalustamatust, mis põhjustab laienenud munasarjasid ja tsüstid 1 , ebaregulaarsed perioodid ja liigne androgeeni tase, näiteks testosteroon, 'ütleb Väike Datta-Thomas, M.D ., OB/GYN heaolupea tänapäeval.

PCOS mõjutab 1 10 -st 2 Inimesed määrasid naise sündides, mis tähendab, et see pole haruldane. 'PCOS on nende reproduktiivse aasta jooksul kõige tavalisem endokriinne seisund,' ütleb Nadia C. Brito Pateguana, B.Sc., n.d. Paastumismeetod . Maailma Terviseorganisatsioon teatab sellest siiski Kuni 70% PCOS -ga inimestest jääb diagnoosimata 3 .

PCOS võib märkimisväärselt mõjutada elukvaliteet ja viljakus 1 . See paneb inimesed sageli suurenenud risk 1 Muude tõsiste seisundite, sealhulgas II tüüpi diabeedi, südame -veresoonkonna haiguste, rasvumise, mittealkohoolse rasvmaksahaiguse, vähi, vaimse tervise probleemide ja muu jaoks.

Kokkuvõte

PCOS -i potentsiaalsed põhjused

Teadlased ei tea PCOS -i täpseid põhjuseid, kuid tõenäoliselt tuleneb see nii geneetilistest kui ka keskkonnateguritest. Olgem aga selged: PCOS ei ole haigusseisundiga inimese süü. Siin on mõned potentsiaalsed põhjused:

• Epigeneetika: Mõned uuringud näitavad, et PCO -dega seotud tegurid võivad olla päritud 4 . Vanema või õe -vennaga inimesed, kellel on PCOS või II tüüpi diabeet tõenäolisem 5 PCOS -i saamiseks.
• Keskkonnatoksiinid: Meie keskkond on täis endokriinsed häirivad kemikaalid . Endokriinitud katkestavate kemikaalide kontsentratsioonid kipuvad olema kõrgem 4 PCOS -ga inimestel. Need kemikaalid saavad jäljendama 4 Meie hormoonid ja tegutsevad nende retseptoritega, põhjustades düsregulatsiooni. Bisfenool A ehk BPA on näide toksiinist, mis on levinud kõiges alates plastidest kuni hambatäidised . BPA toimib 'obesogeenina', suurendades kaalutõusu.
• Stress: Ainuüksi stress ei ole tõenäoliselt PCOS -i otsene põhjus. See võib siiski olla a kaastöötaja 6 PCOS -iga seotud metaboolsete probleemideni, nagu rasvumine, insuliiniresistentsus ja põletik. Ja kuna krooniline haigus võib jätta teid rohkem stressi, võivad PCOS ja stress olla seotud nõiaringi.
• Dieet: Düsreguleeritud glükoos 6 või veresuhkur on PCOS -iga inimestel kõrgem. Nii on D -vitamiini puudus 4 . Dieedimuutused 7 on ka tõestatud Kerged sümptomid 7 PCOS -i. Kuid dieedist rääkides peame tunnistama toidusüsteemiga seotud probleeme. Globaalselt on meil suurendas meie ultratöödeldud toitude tarbimist 8 , mis põhjustab düsreguleeritud glükoosi. Samal ajal tõusevad ka düsreguleeritud glükoosisega seotud mittehaiguste haigused. See pole juhus.
• Insuliiniresistentsus: Insuliiniresistentsus 4 tähendab, et keha rakud on muutunud vähem tundlikuks insuliini signaalide suhtes veresuhkru võtmiseks. Selle tulemusel võib tekkida kõrge insuliini tase. Insuliin stimuleerib androgeeni sekretsiooni munasarjades Theca rakkudes, mis võib põhjustada probleeme menstruatsioonide ebakorrapärasuste ja viljakusprobleemidega ning edendada PCOS -i. Ligi 40% USA täiskasvanutest on prediabeet, mis on insuliiniresistentsus . Kuid arstid kohtlevad harva prediabeet Kuni sellest on muutunud II tüüpi diabeet.
• Hüperandrogenism: Hüperandrogenism 4 tähendab kõrget androgeeni või testosterooni taset. PCOS -iga inimestel on tavaliselt kõrge testosterooni tase. Kõrgem testosteroon võib aidata kaasa probleemide kaskaadile, mis häirib munasarjade funktsiooni ja menstruaaltsüklit. Kõrge androgeeni tase aitab kaasa ka põletikku ja oksüdatiivset stressi. Ja kuigi insuliiniresistentsus aitab kaasa kõrgemale androgeeni tasemele, võib kõrgem androgeeni tase aidata kaasa ka insuliiniresistentsusele, mis võib PCOS -i veelgi soodustada.
• Põletik: PCOS on seotud kõrgemate markeritega põletik 4 , sealhulgas kõrgem valge vereliblede arv, kõrgem C-reaktiivse valgu tase ja kõrgem põletikuliste tsütokiinide tase. Põletik võib veelgi juhtida insuliiniresistentsust ja PCOS -i.
• Oksüdatiivne stress: Oksüdatiivne stress 4 on kehas tasakaalustamatus reaktiivsete hapnikuliikide ja antioksüdantide vahel. See tasakaalustamatus võib põhjustada raku kahjustusi. Oksüdatiivne stress kipub PCOS -iga inimestel olema kõrgenenud. Oksüdatiivne stress aitab kaasa põletikule, insuliiniresistentsusele ja rasvumisele - kõigile teguritele, mis võivad PCO -sid kaasa aidata või neid süvendada.
• Rasvumine: Rasvumine on seotud insuliiniresistentsusega, oksüdatiivse stressi, põletiku ja hüperandrogenismiga. Keerulised mehhanismid, mis on seotud rasvakude 4 Drive PCOS ja PCOS on rasvumise draiver.

PCOS -i võimalikud sümptomid

PCOS -i sümptomid erinevad inimeselt, kuid siin on sündroomi kõige levinumad esitlused:

• Ebaregulaarne menstruaaltsükkel: Ühine menstruatsiooni ebakorrapärasused 9 PCOS -iga seotud on vahelejäänud või ebaregulaarsed perioodid, krampid ja palju muud.
• Viljakusprobleemid: PCO -d võivad ovulatsiooni peatada või häirida, põhjustades raskusi kontseptsiooniga. See on kõige tavalisem 10 Endokriinne häire, mis põhjustab naise keha viljakusprobleeme.
• Liigsed näo- ja kehakarvad: Hirsutismi tuntakse naiste kehas meeste mustritega juuste kasvu. Hirsutism on kohal 70% kuni 80% 11 PCOS -iga inimestest.
• Juuste väljalangemine või kiilatus: Alopeetsia ehk juuste väljalangemine võib olla ka sümptom, mõjutades 40% 12 PCOS -iga inimestest.
• Kaalutõus: Vahel 38% ja 88% 13 PCOS -ga inimestel on ülekaaluline või rasvumine. Mõned PCOS -ga inimesed on siiski õhuke või kõhn 14 .
• Akne või rasune nahk: Ümber kolmveerand 12 PCOS -ga inimestest kogeb ka aknet.
• Migreen: PCOS on seotud migreen 15 rünnakud, mis toimuvad enne või perioodi või üldiselt.

Mis on endometrioos?

Endometrioos on krooniline ja valulik põletikuline seisund, mis sõltub östrogeenist. Hiljuti loetles Ühendkuningriigi riiklik tervishoiuteenistus endometrioosi üheks 20 parimat kõige valusamat seisundit .

Endomeetrium on koe, mis joondab emaka ja kuvatakse iga kuu perioodil. Endometrioosiga, kude 'tegusid' nagu endomeetrium 16 implantaadid koes väljaspool emakat.

Seal moodustab see kahjustused või kasvud teistele kudedele ja elunditele. Kuna kahjustused toimivad nagu endomeetrium, reageerivad nad menstruaaltsükli hormoonidele ja veritsevad oma perioodil. Saadud sisemine verejooks võib viia armkoe ja adhesioonideni, mis võib põhjustada kudede ja elundite 'kleepumist'. Näiteks võivad põie ja emakas üksteisega kinnituda.

'Midagi, millele oleme viimase mitme aasta jooksul palju aega veetnud Hugh Taylor, M.D ., Yale'i meditsiinikooli sünnitusabi, günekoloogia ja reproduktiivteaduste osakonna arengubioloogia professor ja juhataja.

'See pole ainult mõned vaagna kahjustused. See võib alata vaagnast, vaid kogu kehas on nii palju tagajärgi, et peaaegu pole ühtegi organit, mida ei mõjutata,' lisab Taylor. Kahjustused eritavad ka valke nimega põletikuvastased tsütokiinid 17 , põhjustades põletikku ja valu, mis võib olla kurnav.

Nagu PCOS -i puhul, mõjutab endometrioos 1 10 -st 18 Inimesed määrasid naise sündides. Harvadel juhtudel võib see mõjutada ka meessoost keha 19 . Keskmiselt võtab see inimesi a kümnend Endometrioosi diagnoosi saamiseks. 'Tavaliselt peavad nad nägema nelja või viit tervishoiuteenuse pakkujat,' lisab Taylor.

Kokkuvõte

Endometrioosi potentsiaalsed põhjused

Teadlased ei tea veel endometrioosi täpseid põhjuseid, kuid neil on mõned teooriad:

• Retrograadne menstruatsioon: Tagasiulatuv menstruatsioon 20 on siis, kui menstruaalne vedelik läbib munajuhad ja vaagnapiirkonda. Endomeetriumi rakud Seejärel saab implanteerida, põhjustades endomeetriumi jäljendava kude. Peaaegu kõik, 90% 20 , sündides naistele määratud inimestest on teatud määral tagasiulatuv menstruatsioon. 'See on tasakaal, kui palju teie keha suudab selle kustutada ja kui tõenäoline on implanteerida,' ütleb Taylor. Teadlased märgivad, et see teooria 20 mõistmise saamiseks tuleb täiendavalt uurida.
• Geneetika: Endometrioos võib olla päritud. Paljudel endometrioosiga inimestel on a esimese astme sugulane 21 tingimusega. Kuid vaja on rohkem uuringuid.
• Uterosisene kokkupuude: Mõned uuringud seovad kokkupuute teatud ravimite või kemikaalidega tiinuse ajal 22 endometrioosi arengule.
• Keskkonnatoksiinid: Endokriinseid häirivad kemikaalid keskkonnas, mida nimetatakse ka 'obsogeenideks', võib olla süüdi endometrioosi põhjustamisel. Näiteks dioksiinid 22 , mis on tööstuslikud saasteained, leidub haigusseisundis kõrgematel tasemetel.
• Immuunsussüsteemi probleemid: Uurimistöö osutab immuunsussüsteemi kaasamisele, kuid vaja on rohkem uuringuid. Tsütokiinid on molekulid, mis aitavad immuunsussüsteemi reguleerida. Kuid ülearune võib olla problemaatiline. Endometrioosi kahjustused eraldama 23 põletikuvastased tsütokiinid. Endometrioos on ka seotud 24 Mitme autoimmuunse häirega, sealhulgas luupus, reumatoidartriit, tsöliaakia, hulgiskleroos ja põletikuline soolehaigus. Ja endometrioos kipub olema raskem 25 Autoimmuunse düsfunktsiooniga inimestel. Endometrioosi ei klassifitseerita praegu autoimmuunhäireks. 'Muudetud immuunsussüsteem ja autoimmuunhaigus on kindlasti endometrioosi komponent,' ütleb Taylor, 'kuid see pole kogu lugu.'
• Kõrge östrogeeni tase: Kõrge östrogeen 26 Tootmine on endometrioosiga inimeste järjekindel omadus. Ja östrogeen õhutab endometrioosi kahjustusi, põletikku ja valu.
• Dieet: Dieet ei ole endometrioosi põhjus, kuid dieet võib mängida rolli haiguse ekspressioonis. Dieet mõjutab seksihormoonid 22 ja võib mõjutada põletiku taset. Märkimisväärne on see dieet, millel on palju punast liha suurendada endometrioosi riski 22 , arvestades, et puu- ja köögiviljade sisaldus võib riski vähendada.

Endometrioosi võimalikud sümptomid

Endometrioos võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

• Vaagnavalu: Valu 27 on endometrioosi üks levinumaid tunnuseid. Kuid mitte kõik, kellel on seisund, ei koge valu. Ja valu võib tuleneda vaid mõnest endometrioosi kahjustusest. Endometrioosiga seotud vaagnavalu on tavaline vahetult enne ja perioodi jooksul. Kuid see võib toimuda igal ajal. Valu mujal kehas, näiteks tagaosas, puusades ja jalgades, on levinud ka endometrioosiga.
• Valu seksiga: Endometrioosiga inimestel on a üheksa korda suurenemine düspareunia riski valu vahekorraga .
• Valu sooleliigutustega või urineerimisega: Endometrioos võib mõjutada soole või põie 28 ja võib vannitoas käimisel põhjustada ebamugavusi.
• Seedetrakti sümptomid: Lisaks valule kogevad endometrioosiga inimesed sageli seedetraktid 29 , näiteks kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus, puhitus, sibo ja palju muud .
• Tugev verejooks: Omamine rasked perioodid 30 Ja verejooks, kui te pole menstruatsioonis, on ka tavalised endo sümptomid.
• Viljakusprobleemid: Ümber 30–50% 31 Endo diagnoosiga inimestel on viljakusega probleeme.
• Migreen: Üle 50% 32 inimestest, kes määrasid sündimise ajal naised, teatavad, et nende rünnakud toimuvad menstruatsiooni lähedal või selle ümbruses ning migreeni ja endometrioosi lähedal on tugevad lingid 32 .
• Munasarjade tsüstid: Endometrioosiga inimesed võivad kogeda ka munasarjade tsüste, mida nimetatakse endometrioomideks. Need endometrioosist tulenevad tsüstid on täidetud endomeetriumilaadse vedelikuga ja neid nimetatakse mõnikord 'šokolaaditsüstideks'. Ümber 17% kuni 44% 33 Endometrioosiga inimestest tekivad endometrioomid.
• Suurenenud tundlikkus valu suhtes: 'Me teame endometrioosi muutub ja ümberehitab aju , 'Taylor ütleb.' Oleme seda loomkatsetes teinud. Me anname hiirtele endometrioosi. Vaatame nende ajusid. Nende elektrofüsioloogia on erinev. Nende geeniekspressioon on erinev. Nende käitumine muutub mõne nädala jooksul pärast endometrioosi saamist erinevaks. Ja need muutuvad sama valulike stiimulite suhtes tundlikumaks. '
• Ärevus ja depressioon: Endometrioosiga inimestele öeldakse sageli, et nende valu sümptomid on ärevuse või depressiooni tagajärg. 'See on täpselt vastupidi,' ütleb Taylor. 'Need aju tingimused on põhjustatud endometrioosist.' Taylor ütleb hiirtel tekivad depressioon ja ärevus Kui endo on nende kehas esile kutsutud, isegi valu puudumisel.
• Madal KMI: Varem on arstid süüdistanud endometrioosi liiga õhukesena, kuna paljudel haigusseisundil olevatel inimestel on madal KMI, väidab Taylor. Kuid see pole põhjus. '[Endo] mõjutab teie rasvarakke,' lisab ta. 'See mõjutab teie maksa 34 ja muudab teie metabolismi kaalukaotuse põhjustamiseks. 'Ta märgib, et mitte kõik, kellel on endometrioos, pole siiski õhukesed.

PCOde ja endometrioosi diagnoosimine

PCOS:

Selleks diagnoosige PCOS , arstid kasutavad vaagnapildi, vereanalüüside ja muude eksamite kombinatsiooni. 'See on sündroom ja välistamise diagnoos, mis nõuab ulatuslikku testimist,' ütleb Pategeana. Väljajätmise diagnoosimine tähendab, et arstid peavad kõigepealt välistama muud sümptomite võimalikud põhjused.

Mõned butiikkliinikud, nagu tänapäevane, pakuvad nüüd spetsiaalseid teste, mis mõõdavad üle 50 biomarkeri ja võivad osutuda kasulikuks PCOS -i võimalike riskifaktorite väljaselgitamisel.

Endometrioos:

Endometrioosil on ajalooliselt diagnoositud laparoskoopiline operatsioon 16 - Kahjustuste otsimiseks sisestatakse kõhu väike kaamera. Kuid see pole ainus diagnostiline meetod, ja mõned arstid (nagu Taylor) pooldavad mittekirurgiline diagnoos 35 .

'Saame teha eeldatava diagnoosi, kuulates oma patsiente ja arvestades kõiki neid sümptomeid ning pannes pusletükid kokku,' ütleb ta. 'Kui ootate lõpliku diagnoosi tegemiseks operatsiooni, ootate, kuni keegi on tõesti armetu. Ja see on minu meelest lihtsalt julm. See on aastaid tagasi hoitud ja oma elu häirinud, enne kui nad piisavad.'

Kuid paljud endometrioosi kahtlusega inimesed, kellega olen suhelnud, eelistavad lõplikku kirurgilist diagnoosi, kuna see aitab neil propageerida end arsti kabinetis.

Miks viivitused PCOS -i ja endometrioosi diagnoosi saamisel? 

Inimesed kogevad diagnoosi saamisel sageli mitmeaastaseid viivitusi endometrioos ja PCOS 36 .

Miks see on? Endometrioosi jaoks märgivad teadlased tervishoiuteenuse osutajate teadmiste ja a piisava uurimistöö puudumine 37 seisundi jaoks. Määratud riiklikud terviseinstituudid vähem kui 0,1% teadusuuringute rahastamisest 38 Endometrioosi uurimiseks 2022. aastal.

PCOS -i diagnoosimine võib viivitada ka pakkuja hariduse puudumise tõttu. Sümptomid kattuvad ka muude terviseprobleemidega, mis võivad diagnoose veelgi keerukamaks muuta ja edasi lükata. 'Vanusega seotud tegurid võivad mõjutada ka sümptomite tajumist, rõhutades vajadust ennetava tervishoiu järele,' ütleb Datta-Thomas.

Menstruaalkrambid on ainus valu, mida me inimestena kunagi aktsepteerivad kui 'normaalset' valu, mis teil peaks olema.

Ärgem unustagem, et PCOS ja/või patsiendid endometrioos Samuti aruanne ei ole nende sümptomeid tõsiselt võetud Kui nad viivad nad oma arstide juurde. Meditsiiniline gaasivalgus, mis naised on ebaproportsionaalselt mõjutatud, on mõlema tingimuse puhul tavaline.

Mäletan, et üks arst, hoolimata minu endometrioosi selgetest kirurgilistest tõenditest (mitmest protseduurist), kõndis minu haiglaruumi ja ütles: 'Kas te ei arva, et see kõik siin on?' samal ajal kui ta osutas mulle pähe.

Teine probleem on vaagnavalu sobimatu normaliseerimine. 'Paljud patsiendid on esialgu oma valu vallandatud ja öelnud, või see on vihjatud, et nad on nõrgad ja nad ei saa taluda normaalseid menstruaalseid krampe - kui see lihtsalt nii pole,' räägib Taylor. 'Menstruaalkrambid on ainus valu, mida me inimestena kunagi aktsepteerivad kui' normaalset 'valu, mis teil peaks olema.'

Reaalse elu lood

Millised on erinevused PCOS -i ja endometrioosi vahel?

Endometrioos ja PCOS on kaks erinevat kroonilist seisundit, millel on erinevad põhjused ja sümptomid, ehkki mõned kattuvad. Endokriinitud häirivad kemikaalid on seotud näiteks mõlemas tingimuses potentsiaalseks põhjuseks. Ja viljakuse probleemid on veel üks ühinesus.

Värskete uuringute kohaselt hõlmavad mõlemad tingimused häire 39 Hüpotalamuse-hüpofüüsi-Ovaria telje kohta. HPO -telg on tagasisidesilm, mis kontrollib menstruaaltsüklit. See häire võib ilmneda emakas looteni. 

9. juuli sodiaagis

Uuringud, sealhulgas loomkatsed, viitavad sellele, et kõrge sünnieelse testosterooni tase soodustab PCOS -i arengut, samas kui madal sünnieelse testosterooni tase võib põhjustada endometrioosi tekkimist. Kuid me vajame rohkem uuringuid.

Kas teil on korraga nii endometrioos kui ka PCOS?

Lühike vastus on jah 39 , teadusuuringute ja kõigi ekspertide sõnul, kellega ma selle artikli jaoks intervjueerisin. Nii endometrioos kui ka PCOS on tavalised tingimused. Teadlased pole kindlad, kui levinud on nende tingimuste eksisteerimiseks, kuid nad teevad seda.

Peamine erinevus nende kahe vahel on see östrogeen ajab endometrioosi, testosteroon aga PCOS -i. 'Kõrge testosterooni tase võib tegelikult endometrioosi maha suruda,' ütleb Taylor. 'Kuid nad pole selleks PCOS -is tavaliselt piisavalt kõrged. Kõigil PCOS -iga ei ole väga kõrge testosterooni tase. PCOS -is on tavaliselt piisavalt östrogeeni, et kasvatada endometrioosi.'

'Insuliiniresistentsusega naistel võib olla ka selliste põletikuliste seisundite, näiteks endometrioosi esinemissagedus,' lisab Pateguana. Ja insuliiniresistentsus on PCOS -i oluline komponent.

Viljakuse navigeerimine PCOS -iga ja/või endometrioosiga

Viljakusprobleemid on tavalised nii endometrioosi kui ka PCOS -i jaoks. Erinevad ravimeetodid ja strateegiad võivad aga aidata viljakust suurendada.

'Endometrioosi mõju viljakusele ei ole täielikult mõistetav, kuid see hõlmab tõenäoliselt põletikulisi radu ja anatoomilisi kahjustusi,' ütleb Datta-Thomas. 'See võib põhjustada armistumist ja mõjutada reproduktiivorganeid, mis mõjutab paljude naiste viljakust.'

Operatsioon 31 võib olla vajalik kahjustuste eemaldamiseks ja anatoomiliste probleemide lahendamiseks. Ja võib olla vajalik täiendav viljakusabi. 'Kui endometrioos on torusid armistanud, vajab naine sageli IVF -i,' ütleb funktsionaalne günekoloog Wendie Trubow, M.D., MBA .

'PCOS võib mõjutada viljakust, kuna see hõlmab hormonaalset tasakaalustamatust, mis mõjutavad ovulatsiooni korrapärasust ja mõnel juhul ovulatsiooni puudumist, mis võib muuta väljamõeldise keerukaks,' lisab Datta-Thomas. 'Nende seisundite õigeaegse diagnoosimise ja juhtimise kaudu tegelemine võib viljakuse tulemusi positiivselt mõjutada ning nende tingimuste tõhus juhtimine ei aita mitte ainult viljakusele, vaid toetab ka üldist tervist ja pikaealisust.'

PCOS -i ravivõimalused

PCOS ei tee seda Kas teil on ravi, kuid seda saab ravida ja hallata mitmel viisil, sealhulgas järgmist:

• Ravim
• Operatsioon
• Toitumismuutused
• Harjutama

Siin on igal marsruudil natuke rohkem:

Ravimid ja kirurgia:

'PCOS-i tavapärane ravi,' ütleb Pateguana, 'on rasestumisvastased pillid, mis aitab reguleerida tsüklit ja muid ribalaiuse ravi iga sümptomi raviks (sageli on palju sümptomeid ja väljendeid), samuti viljakusravi eduka raseduse proovimiseks, raseduse edukaks, samuti viljakusravi, et proovida edukat rasedust. kuid ükski praegustest tavapärastest ravidest ei pööra PCOS -i ümber. '

Kui rasvumine ja/või 2. tüüpi diabeet on olemas, siis kaalulangusravimid, näiteks glükagoonitaoline peptiid 1 retseptori agonistid (nagu ozempic ja wegovy) võib aidata 40 . Esmavaliku veresuhkruga alandavad ravimid, näiteks metformiin 41 , võidakse ette kirjutada neile, kellel on insuliiniresistentsus. Kaalulangus operatsioon 42 Võib olla ka kaalutlus neile, kes on kandidaadid.

Toitumismuutused:

Lõppkokkuvõttes näitavad uusimad uuringud, et käsitleda ja juhtimist insuliiniresistentsus on võtmetähtsusega, kuna see on PCOS -is nii tohutu tegur. Lisaks on meil loomulikud viisid insuliiniresistentsuse haldamiseks. Insuliinitundlikumaks muutmiseks, mis on hea asi, on PategUana nõuanne.

'Peamine näpunäide on keskenduda metaboolse sündroomi ümberpööramisele ja insuliini langetamisele paastu ja madala insuliini dieedi (teise nimega madal süsivesikute) kaudu,' ütleb ta. A ketogeenne dieet on näidatud olevat abivalmis 43 Näiteks sümptomite juhtimisel.

Mõned inimesed otsustavad kanda a Pidev glükoosimonitor Veresuhkru jälgimiseks hoidke nende glükoositaset stabiilsemalt ja õppige, millised toidud põhjustavad glükoosisisaldusi. . Veresuhkru naelu leevendamine aitab aga insuliiniresistentsust ümber pöörata, mis võib aidata PCOS -i puhul.

Lisaks vältida ultratöödeldud toitu nii palju kui võimalik, tervete toitude kasuks aitab toetada teie üldist metaboolset tervist .

Harjutus:

Harjutama 44 , sealhulgas jõuline intensiivsus ja resistentsuskoolitus, aitab suurendada insuliinitundlikkust ja võib olla PCOS -i haldamise võimalus koos toitumismuutustega.

Endometrioosi ravivõimalused

Nagu PCOS, pole ka endometrioosil ravi - mitte ühtegi, isegi hüsterektoomiat. Endot saab siiski hallata erinevate ravivõimaluste ja strateegiatega, sealhulgas järgmiselt:

• Ravim
• Operatsioon
• Elustiili muutused

Ravim:

Tavaliselt hõlmab ravi eesmärk valu haldamine ja erinevate elundite tervise säilitamine, eriti vaagnas.

'Esimese rea ravi on rasestumisvastane,' ütleb Taylor, 'mitte sellepärast, et see oleks parim või suurim, vaid sellepärast, et see on lihtne ja inimesed on sellega tuttavad.' Taylori sõnul aitab hormonaalne rasestumisvastane vahend umbes kolmandikul endometrioosiga inimestest.

'Kuid on palju rohkem inimesi, kellel on rasestumisvastaste tablettide kõrvaltoimed,' lisab ta. 'Ligikaudu pooltel naistel ei tööta see valu leevendamiseks või jäävad sellele, sest see aitab valu, kuid Nad tunnevad end muul viisil kohutavana .

Teine endometrioosi raviks kasutatav ravim on Lupron, mis kutsub esile meditsiinilise menopausi. Taylor märgib aga selle ravimiga seotud probleeme, mis oli minevikus sageli välja kirjutatud 45 . See on nüüd mõnevõrra kasuks langenud. Ta kirjeldab seda kui 'väga karmi süstitavat ravimit, mis on aeglaselt tegutsev ja suudab esimesel nädalal tegelikult haiguse halvemaks muuta, enne kui see paremaks läheb.'

Ma isiklikult tegin selle ravimi ühe süsti 2002. aastal ja see oli kohutav kogemus, mis nõudis, et ma võtaksin veerandi kraadiõppe.

Ka ravimite ravi loendi all on gonadotropiini vabastavad hormooni agonistid 46 , või gnrha ravimid. 'Orilissa ja Myfembree on brändinimed, mis on kergema või õrnema vormiga, mis on suulised, mis töötavad kohe.' Need ravimid vähendavad endometrioosi vastu võitlemiseks östrogeeni taset, selgitab ta.

Valude, sealhulgas ka valude haldamiseks võib välja kirjutada ka hulgaliselt ravimeid krambivastased ained ja vaagnapõhja botox . Ravimid, näiteks antidepressandid 47 , võib olla ette nähtud ka vaimse tervise sümptomite endometrioosi põhjuste haldamiseks.

Ükski ravimite ravi ei aita aga viljakuse korral, kuna need suruvad raseduse jaoks vajalikud hormoonid, lisab Taylor.

Operatsioon:

Paljud endometrioosiga inimesed vajavad kahjustuste ja endometrioomide eemaldamiseks ning anatoomiliste probleemide lahendamiseks operatsiooni. Anatoomilised probleemid võivad hõlmata adhesioonid 48 mis põhjustavad elundite kokku kleepumist või selliseid probleeme nagu vangistatud emakas 49 . Vangistatud emakas on siis, kui emakas on tagasitulek 50 , see tähendab, et see on tahapoole kallutatud ja on selles asendis kinni. Endometrioosi kahjustused võivad põhjustada emaka vangistamise.

'Ükski neist ravimeetoditest ei käsitle endometrioosi põletikulist komponenti,' ütleb Taylor. Ta lisab kiiresti, et teadlased peavad välja pakkuma endometrioosi paremaid ravimeetodeid ja et tema meeskonnal Yale'i meeskonnal on torustikus uusi ravimeetodeid.

Elustiili muutused:

Lõpuks, elustiili muutused Võib aidata ka endometrioosi hallata. Põletikuvastase dieedi söömine võib olla kasu 51 , näiteks. Suhkur ise ja kõrge süsivesikute dieedid põhjustavad põletikku, nagu ka ülikerged toidud. Tervete mahetoidude söömine võib olla võimeline ja Toetage oma soolestiku mikrobiome ja seetõttu teie immuunsussüsteem.

Nii Trubow kui ka PATEGUAANA on ka nõelravi propageerijad, kes aitavad endometrioosi valu korral. Kuigi vajame rohkem nõelravi kohta uuringuid, märkis üks väike uuring a Valu vähenemine 62% 52 Endometrioosiga osalejate jaoks.

Lõpuks, kui teil on Valu seksiga , rääkige sellest oma arstiga. Nad võivad teid suunata füsioterapeudi juurde, kes saab aidata vaagnapõhja talitlushäired 53 , mis on seotud endometrioosiga.

Minu puhul anti mulle lõpuks hüsterektoomia koos emakakaela, torude ja vasaku munasarja eemaldamisega. Minu emakal olid anatoomilised probleemid ja mu vasak munasari oli laienenud ja sageli tsüstiline. Mul on hea meel teatada, et protseduur tõi tohutu valu leevenduse. Kuid see pole kõigile õige lahendus ja mul on endiselt endometrioos ja sellega seotud sümptomid.

Iseenda propageerimine

Ükskõik, kas teil on endometrioosi, PCOS või mõlemat seisundit, ei saa arsti kabinetis enda jaoks propageerimise olulisust alahinnata. Esimene asi, mida tuleb teada, on see, et sümptomid pole teie peas ja ei, te ei peaks lihtsalt tegelema valu või muude probleemidega.

Taylor tunnistab 'halvustavaid' asju, mida meditsiiniringkonnad on nende tingimustega sündides naissoost määratud inimestele öelnud. Ta soovib, et inimesed teaksid, et menstruaaltrambid ei tohiks aja jooksul muutuda ega halveneda. Kui arst lükkab teie sümptomid tagasi, propageerib ta võimaluse korral endometrioosi või PCOS -i teadmiste leidmist või arsti leidmist.

Mõne näpunäidete kohta, kuidas enda eest propageerida, mida ma tunnistan, et see pole alati lihtne, jõudsin selle poole Abby Norman , autor Küsi minu emaka kohta: püüdlus panna arstid uskuma naiste valu . Siin on tema nõuanne:

• Olge oma sümptomite osas konkreetne.
• Kui teil on tuge, viige keegi arsti vastuvõtule.
• Kui teil pole isiklikku tuge, on mõnel haiglal ja kogukonna tervisekeskusel advokaadid, kes saavad aidata.
• Õpetage tagasi. Enne lahkumist korrake oma arstile, mida nad on teile öelnud, et aidata selgust.
• Vaadake üle oma järelmõju kokkuvõte. 'Halduspersonal on inimlikud,' ütleb Norman, 'ja nad teevad vigu. Kuid isegi kergetel meditsiinilistel vigadel võivad olla suured tagajärjed.' Võtke ühendust, kui märkate vigu!
• Taotlege oma tervisekontrolli koopiaid ja jagage neid oma tervishoiumeeskonnaga, eriti kui näete eraldi arste mitmest tervishoiusüsteemist.

Minult näpunäide: Ärge kartke oma arsti vallandada ja taotleda oma võrgus teistsugust. Ma ei saa isegi arvestada, kui palju arste olen viimase kahe aastakümne jooksul nende ebakompetentsuse ja sobimatute kommentaaride tõttu teatanud. Tunnistan, et võrgus erineva arsti leidmine ei pruugi alati olla võimalik. Kuid teil on alati õigus rääkida ja oma muresid väljendada.

Mindbodygreen POV

PCOS ja endometrioos on mõlemad äärmiselt levinud, kuid kahjuks on keeruline saada õiget diagnoosi. Nagu selles tükis kaetud, on PCOS -i ja endometrioosi vahel mõned peamised erinevused, aga ka mõned sarnasused ning need võivad mõlemad harvadel juhtudel samaaegselt eksisteerida. Kui kahtlustate, et teil on kas või mõlemat, jagage oma sümptomeid arstiga. Nagu Jenniferi kogemus näitab, võib õige raviplaani leidmine olla pikk ja pettumust valmistav teekond. Teadke, et te pole üksi - ja paljud inimesed kannatavad samade sümptomite all. Külastage meie nähtamatut haiguste sarja, et saada rohkem nõu iseenda propageerimise kohta, kui teil on krooniline tervislik seisund.

- Emma Loewe, MindbodyGreeni tervise- ja jätkusuutlikkuse direktor

KKK:

Kaasatus

Endometrioos ja PCOS on mõlemad tavalised seisundid, mis võivad kogu keha tervisele ja heaolule hävitada. Need võivad esineda eraldi või koos ning kumbagi pole ravi. Mõned ravimeetodid võivad siiski aidata tingimuste haldamisel.

Teadlased tunnistavad, et vajame paremaid ravimeetodeid ja et nende seisundite sümptomeid tuleks võtta tõsiselt ja käsitleda. Kahjuks ei ole kõik arstid, isegi OB/GYNS, Endo või PCOS -ist teadlikud. Seega jäetakse sündides naissoost määratud inimesed sageli enda eest propageerima.

Kuna keegi, kes elab endometrioosiga ja kellel on kogemusi PCOS -iga, loodan jätkuvalt, et teadlased arendavad mõlemat seisundit paremaid ravimeetodeid, nii et teised minusugused oleksid tulevikus valu, meditsiiniline võlg ja emotsionaalne turmoliks.