Uued AAP-i laste rasvumise juhised panevad lapsed ebaõnnestuma

Rasvumine mõjutab nüüd hämmastavalt 40%+ ameeriklastest , kaasa arvatud ligi 20% meie rahvast lapsed ja noorukid. Ilmselgelt oleme siin läbi kukkumas – eriti mis puudutab meie lapsi.

Sel esmaspäeval avaldas 15 aasta jooksul esimesed juhised laste rasvumise kohta Ameerika Pediaatriaakadeemia (AAP) ja sellele pööratakse palju tähelepanu. Akadeemia teeb esimest korda ettepaneku, et ravimeid võiks pakkuda juba 12-aastastele lastele ja kaalulangetamisoperatsioone nii noortele kui 13-aastastele. See on olemasolevate juhendite läbivaatamine, et kasutada 'valvsat ootamist'. lähenemine, mis lükkab intensiivsema ravi edasi kuni laste vanemaks saamiseni.

Et olla täiesti selge, ma ei ole operatsiooni ega ravimite vastu, kuna mõlemad päästavad igal aastal elusid. Siiski – ja see on siiski suur –, kui tegemist on märkimisväärselt kaasnevate haigustega toitumine ja füüsiline aktiivsus , olen kindlalt seda meelt, et peaks ammendage kogu elustiil muudatusi enne ravimite ja operatsioonide kaalumist.

Kas meil on tõesti kas kõik muud võimalused on ammendatud?

Väärib märkimist, et need uued soovitused laste rasvumise ravi kohta avaldati varem akadeemia avaldus ülekaalulisuse kohta ärahoidmine , mis on tulemas . Kuigi me peame kiiresti tegutsema, et ravida selles riigis kasvavat laste rasvumise epideemiat, arvan, et nende kahe väljaande järjekord on kõnekas. Meditsiinisüsteem võtab enne selle algpõhjuse täielikku kaalumist drastilisi meetmeid, et probleemi tunnuseid 'ravida'.

See pole midagi uut. 'Arstina ei õpetatud mulle toitumist ega peaaegu ühtegi elustiilistrateegiat, mis aitaks oma patsiendi hooldada,' ütles integreeriv perearst. Madiha Saeed, M.D. ütleb mindbodygreen vastuseks sellele uudisele. 'Rohkem ressursse kaalujälgimise koolitusse, tervisliku käitumise julgustamist, toidupoliitika muutmist ja tervislike valikute pakkumist toidukõrbed [on hädavajalik]. See viimane soovitus on kohutav.'

'Enne bariaatrilist operatsiooni saab [lastel] teha palju sekkumisi, sealhulgas järgida sobivaid elustiili muutusi alates toitumise muutmisest, lisades rohkem treeningut, toetades une ja vaimset tervist,' kinnitab juhatuse sertifitseeritud perearstiarst. Bindiya Gandhi, M.D.

Enne ravimite poole pöördumist ja noa alla minekut peame arvestama selle põhjustega metaboolne tervisekriis .

• Suhkur : Keskmiselt, suhkur moodustab 17% sellest, mida lapsed iga päev tarbivad . Pool sellest tuleb suhkrulisandiga jookidest. Võib-olla peaksime kaaluma lisatud suhkrute vähendamist oma laste koolilõunas ja leibkondades?
• Ultratöödeldud toidud: Ultratöödeldud toidud moodustavad nüüd 66% laste ja teismeliste dieedi kaloritest . Mis teie arvates juhtuks, kui õpetaksime lastele oma koolides toitainerikkaid puuvilju, köögivilju, täisteratooteid ja valguallikaid – täisväärtuslikku, päristoitu –, omaks aiad ja klassid, kuidas valmistada eineid, ning teeksime kättesaadavaks tervislikumad toiduvalikud klassis?
• Treeningu puudumine: The keskmine laps kulutab kehalisele tegevusele alla tunni päevas . Mis siis, kui igapäevased lapsed saaksid koolipäeva jooksul sisuka aja õues käia ja trenni teha?

Kas see kõik kõlab meie haridussüsteemi radikaalse muudatusena? Või on radikaalsem minna ravimitele ja operatsioonile? Mis teie arvates maksab lühiajaliselt või pikemas perspektiivis rohkem?

Pole vaja raketiteadlast teha kindlaks, et farmaatsiatooted ja operatsioonid vähendavad kooli õppekavade muutmise kulusid, et kajastada meie hädasti vajadust laste ja tulevaste põlvkondade õitsengu saavutamiseks. Jah, ma ilmselt lihtsustan meie haridussüsteemi ümberkorraldamiseks vajaliku keerukust liialt, kuid mulle on selge, et see vajab seda.

See on ka suurem kui meie haridussüsteem ja ulatub tagasi selleni, mida me riigina rahaliselt väärtustame. Mis siis, kui me subsideeriksime köögivilju, puuvilju ja toitainerikkaid loomseid tooteid, mitte ainult maisi ja soja?

See laieneb ka kodustele harjumustele. Uuringud näitavad, et inimese kodukeskkond hea toitumise omaksvõtmine ja rakendamine on esmatähtis.

'Laste rasvumine ei ole lihtsalt laste probleem. See hõlmab kogu peresüsteemi ja seetõttu vajab tõhus ravi süsteemitasandil lähenemist,' lisas ta. Nicole Beurkens, Ph.D., C.N.S ., kliiniline psühholoog, toitumisspetsialist ja eripedagoog, kellel on peaaegu 20-aastane kogemus laste, noorte täiskasvanute ja perede toetamisel, ütleb mindbodygreen.

'Toitumise, treeningu, une, stressijuhtimise, peresuhete ja muu valdkonna toetamine on kõik laste rasvumise tõhusa ravi komponendid. Patsientidele ja peredele tuleks tagada teave ja juurdepääs kõigile neile asjadele, toetades pidevalt rakendamine enne retseptiravimite või kaalulangusoperatsioonide kasutamist,' lisab Beurkens.

Peame tegema paremini.

'Probleemi lahendus on absoluutselt mitte panna rasvumisele plaastrit pillide andmisega,' ütleb integreeriv lastearst. Joel 'Gator' Warsh, MD. 'See on selleks, et välja selgitada, miks nii paljud lapsed on rasvunud, ja midagi ette võtta.'

Tähtkuju 21. juuni

Laste rasvumine on keeruline ja mitmefaktoriline (geneetika, elustiil, koolikeskkond, toiduga kindlustatus, pere dünaamika, sotsiaalökonoomika, psühholoogilised tegurid ja traumad kõik mängivad rolli) ja siin pole lihtsaid vastuseid.

Kuid me peame arvestama, et meetmete võimalikud tagajärjed on nii drastilised (ja pöördumatud) kui operatsioon. 'Kuigi need sekkumised võivad mõnele lapsele kasu tuua, on nende lähenemisviisidega seotud teadaolevad füüsilise ja vaimse tervise riskid nii lapse lühi- kui ka pikaajalise elu jooksul,' ütleb Beurkens.

Lisaks: 'Lapsed kasvavad endiselt füüsiliselt, vaimselt ja emotsionaalselt, nii et kui neile antakse positiivses valguses õiged vahendid, võib see olla elumuutev,' lisab Saeed. 'Need uued juhised ei muuda rasvumise trajektoori, vaid süvendavad probleemi veelgi.'

Takeaway.

Olles otsustanud, et „valvsa ootamise” lähenemine laste rasvumisele ei tööta, soovitab AAP nüüd juba 12–13-aastastel lastel ravimeid ning metaboolset ja bariaatrilist kirurgiat. See on keeruline probleem, millele pole lahendust leidnud, kuid see muudab üks punkt on väga selge: midagi peab muutuma. Meie institutsioonid, nagu meie valitsus ja suured ettevõtted, veavad meie lapsi alt ja see pole südantlõhestav. Tundub, et me paneme oma lapsed siin läbi kukkuma ja nad on meie tulevik. Peame tegema paremini. Saame paremini teha.