Miks ma näen depressiooni sümptomina – mitte diagnoosina

Inimesed on alati üllatunud, kui kuulevad mind – üle 40 aasta psühhiaater – ütlevat, et mulle ei meeldi depressiooni diagnoos.

23. sept märk

Miks ma seda ütlen? Kujutage ette, kui teil oleks muljuv valu rinnus ja te pöörduksite oma kardioloogi poole ja ta paneks teile lihtsalt valu rinnus. Probleem on selles, et see ei ütle teile, mis teie sümptomeid põhjustab või mida sellega ette võtta. Depressiooniga on sama asi.

Depressiooni diagnoosimine ei näita teie depressiooni sümptomite algpõhjust ega aita ravi suunata. See on osa põhjusest, miks ravile vastupidav depressioon on nii levinud.

Üks randomiseeritud kontrollitud uuring 1 avastas, et üle poolte depressiooniga inimestest ei leevendu antidepressantidega ravimisel sümptomid. Veelgi hullem, umbes igal kolmandal depressiooniga inimesel ei õnnestu pärast nelja antidepressantravi kuuri remissiooni saavutada.

Ravi ebaõnnestumised on liiga tavalised, suures osas seetõttu, et depressioon ei ole üksik või lihtne häire. Võimalikke depressiooni põhjuseid on palju. Mõned kõige levinumad bioloogilised tegurid, mis minu arvates aitavad depressioonile kaasa, on järgmised:

Kilpnäärme madal tase

Kilpnäärme alatalitlus võib muuta teid loiuks ja aastakümneid kestnud uuringud näitavad, et see on seotud depressiooniga. 2022. aasta ülevaate kohaselt on hüpotüreoidism üks peamisi ravile resistentse depressiooni põhjused 2 . Madal kilpnääre mõjutab ka aju funktsiooni.

mai 28. Tähtkuju

Amen Clinicsis kasutame oma patsientide aju vaatamiseks aju pilditehnoloogiat nimega SPECT. SPECT mõõdab verevoolu ja aktiivsust. Aju SPECT-skaneerimisel , kilpnäärme madal tase on seotud üldise madala aktiivsusega ajus, mida näeme ka ajuudu ja depressiooniga patsientidel.

Parandus

Kokkupuude hallitusega

Elamine hallitanud kodus või töötamine kontoris, kus esineb hallitust, võib teie tuju pärssida. Browni ülikooli uuringus, milles osales ligi 6000 inimest, leiti tugev seos hallituse ja depressiooni vahel . 

Parandus

Südamehaigus

Üles kasvades oli mu parim sõber vanaisa, kes oli alati naeratav ja rõõmus. Ta oli kommivalmistaja ja minu parimad mälestused on temaga koos sepistamise tegemisest. Kuid kõik see komm võttis lõivu ja 69-aastaselt sai ta südamerabanduse. Pärast seda muutus kõik. Ta nuttis palju, näis olevat õnnetu, ei saanud magada ja lõpuks diagnoositi tal depressioon. Ma ei teadnud seda tol ajal, aga depressioon on kolm korda sagedamini inimestel pärast südameinfarkti , uuringute kohaselt.

Parandus

Peavigastused

Kerged traumaatilised ajukahjustused – isegi need, mis ei põhjusta tumenemist või mida ei diagnoosita põrutusena – võivad muuta teie elu mitmel viisil. Depressioon on vaid üks neist. Vastavalt 2020. aastal tehtud uuringule Neuroloogia piirid, inimesed, kellel on anamneesis kerge peavigastus üle kolme korra suurem tõenäosus haigestuda depressiooni 3 võrreldes isikutega, kes ei ole kogenud peatraumat.

Umbes 40% meie Amen Clinicsi patsientidest näitavad aju skaneeringud varasemat peatraumat.

2277 inglinumber

Umbes 40% meie Amen Clinicsi patsientidest näitavad aju skaneeringud varasemat peatraumat. Üllataval kombel ei mäleta paljud neist patsientidest vigastusi või arvavad, et nende vigastus oli nii kerge, et see ei olnud mainimist väärt. Nad ei leiaks kunagi seost oma praeguste depressiivsete sümptomite ja lapsena jalgrattalt kukkumise või teismelisena poritiibade painutaja vahele jäämise vahel.

Parandus

Põletik

Depressiooni vaikne põhjus, krooniline põletik laastab keha, aju ja vaimu.

Mitmed uuringud osutavad kõrgele põletikutasemele kui erinevate vaimse tervise probleemide riskitegurile, sealhulgas depressioon, ärevushäired, bipolaarne häire ja palju muud.

Parandus

Takeaway

On selge, et depressioon võib olla mitmel põhjusel keeruline häire. Sellepärast on nii oluline läbida põhjalik testimine, et teha kindlaks teie depressiooni algpõhjus või põhjused.

Ainult kõigi põhjuste kõrvaldamisega saate sellest potentsiaalselt kurnavast seisundist tõeliselt paraneda, et saaksite end õnnelikumana ja positiivsemalt tunda.