Keto-dieet võib olla kasulik MS-i sümptomite juhtimiseks – kuid vajame rohkem uuringuid

'Kas rasv on teile hea või halb?' See on toitumisteaduses populaarne küsimus, mis pakub erilist huvi hulgiskleroosi (MS) põdejatele.

Mitu analüüsi 1 on avastanud, et SM-iga patsiendid saavad söödavat toitu muutes rohkem energiat ja paremat elukvaliteeti. Kõige tugevamad tõendid on modifitseeritud Paleoliitikum ja Vahemere dieedid 2 . Palju lisatud suhkrute, pastade, leiva ja teraviljade söömist seostatakse raskemad vaimse tervise sümptomid 3 — aga kuidas on lood rasvaga?

Teadlased uurivad praegu, kuidas ketogeenne dieet, mis on madala süsivesikute, mõõduka valgusisaldusega ja kõrge rasvasisaldusega, võib mõjutada MS-ga inimesi. Siin on esimesed leiud:

Suure rasvasisaldusega ja madala süsivesikute sisaldusega toitumiskavade lubadus neile, kellel on MS

Selle asemel, et loota süsivesikutele mitokondrite toiteks, järgivad need ketogeenne dieet toetuvad mitokondrite toiteks ketoonkehadele (eri tüüpi rasv).

Üha enam on tõendeid selle kohta, et psühhiaatriliste ja neuroloogiliste häiretega inimesed ärge kasutage glükoosi ajus 4 sama tõhusalt kui inimesed, kellel ei ole psühhiaatrilisi või neuroloogilisi häireid.

Varasemates MS-i loommudelite uuringutes on näidatud, et ketogeenne dieet vähendada sümptomite raskust ja/või viia funktsiooni paranemiseni.

Seejärel tulid inimestega seotud uuringud: 65 retsidiveeruva sclerosis multiplex'i (MS) põdevat inimest järgisid kuue kuu jooksul madala süsivesikute- ja kõrge rasvasisaldusega dieeti. Nimelt oli a peaaegu 50% väiksem väsimuse raskusaste 5 ja Becki depressiooniindeksi skoorid (mis mõõdab väsimust ja depressiooni) kuuekuulise sisseregistreerimise lõpus võrreldes algvisiidiga. Lisaks paranesid märkimisväärselt kõndimisvastupidavus (mõõdetuna selle järgi, kui kaugele osalejad kuue minutiga kõndida suutsid) ja käefunktsioon (mõõdetuna väikeste pulkade käsitsi liigutamisega).

Kuigi see on põnev leid, on oluline märkida, et tegemist oli ühepoolse uuringuga, mis tähendab, et võrdlusrühma ei olnud. Tugevaimad tõendid selle kohta, kas sekkumine on kasulik või kahjulik, pärinevad randomiseeritud kontrollitud uuringutest, mida ei ole sellel teemal vajalikul määral tehtud.

Käputäiestest väikestest randomiseeritud kontrollitud uuringutest SM ketogeense dieedi kohta ei suutnud ükski neist näidata, et väsimuse vähenemise või elukvaliteedi paranemise 95% usaldusvahemik oli täielikult ketogeense dieedi pool. 95% usaldusvahemik läks veidi üle, et eelistada kontrolldieeti.

Tõenäoliselt vajame suuremaid ja pikemaid uuringuid, et uurida, kuidas ketogeensed dieedid võivad tõepoolest vähendada väsimust ja parandada elukvaliteeti MS-i taustal.

Seetõttu tegelen sellise kaheaastase õppetööga värbamisega. Selles võrreldakse modifitseeritud paleoliitikumi eliminatsioonidieeti ja a ajaliselt piiratud ketogeenne dieet tavalisele dieedile (kontroll). Aastal Dieedi mõju elukvaliteedile hulgiskleroosi korral uuringus aitame inimestel oma toitumist parandada, et uurida toitumise mõju väsimusele ja elukvaliteedile.

Kas soovite selles uuringus osaleda?

Millist dieeti järgida, kui teil on MS

Olen alates 2010. aastast läbi viinud kliinilisi uuringuid dieedi mõjude kohta MS-ga inimestele. Siiani olen uurinud modifitseeritud paleoliitikumi dieedi, ketogeense dieedi ja madala küllastunud rasvasisaldusega dieedi mõjusid. Minu uuringud on järjekindlalt täheldanud, et ühe sellise dieedi järgimine võib viia selle vähenemiseni väsimus 6 , ärevus 7 ja depressioon 8 , sama hästi kui elukvaliteedi paranemine 9 .

Praegused uuringud näitavad, et parimad dieedid väsimuse vähendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks on Vahemere ja Paleoliitikumi dieedid. Siin on nende toitumiskavade põhielemendid:

Vahemere:

• Julgustab sööma rohkem köögivilju ja puuvilju, täisteratooteid, kaunvilju, kala, pähkleid ja seemneid
• Vähendab või kõrvaldab lisatud suhkruid, töödeldud toite, kiirtoite, saia ja valget riisi

Modifitseeritud paleoliitikum:

• Julgustab sööma rohkem köögivilju (eesmärk on 6–9 portsjonit), 6–12 untsi liha või kala, kääritatud toite, pähkleid ja seemneid
• Välja arvatud gluteeni sisaldavad teraviljad, piimatooted ja munad
• Vähendab või kõrvaldab lisatud suhkruid, töödeldud toite, kiirtoitu ja teravilja

Takeaway

Ma ütlen oma üliõpilastele ja järeldoktorantidele, et hooldusstandardi muutmine võtab aega 30 aastat. Mul on sellel teekonnal 15 aastat. Lõpuks loodan näha, et MS-iga patsientidele öeldakse alati, et nende toitumine on oluline, ja julgustatakse neid tegema toiduvalikuid, mis aitavad neil haiguse kulgu hallata. Et see juhtuks, vajame rohkem avaldatud, eelretsenseeritud teaduslikke uuringuid ja ootan huviga, et saaksin seda lünka täita.