Juhtivalt teadurilt, kuidas süüa, et hallata sclerosis multiplex'i sümptomeid

Olen juba aastaid läbi viinud kliinilisi uuringuid, et testida toitumise mõju sclerosis multiplex’iga (MS) inimestele. Minu uurimus on osa kasvavast tõendite hulgast, mis näitavad, et toitumine mõjutab SM-iga inimesi. Siin on, mida viimaste leidude kohta teada.

Tõendid selle kohta, et dieet leevendab MS sümptomeid

Tugevaim tõend selle kohta, et sekkumine on kasulik (või kahjulik), on see, kui mitu uuringut kombineeritakse ja analüüsitakse koos. Seda tüüpi analüüsi nimetatakse metaanalüüsiks. Võrgu metaanalüüs ühendab kõik teadaolevad uuringud ja võrdleb neid, et teha kindlaks, millised ravimeetodid on kõige tõhusamad.

ingel number 96

Jaanuaris 2023 ilmus juhtkiri Neuroloogia , neuroteadlaste ja praktiseerivate neuroloogide enimloetud ajakiri, milles öeldakse, et praegu on tõendeid selle kohta, et dieet võib vähendada SM-iga inimeste väsimust ja parandada elukvaliteeti. See on tohutu.

Selles juhtkirjas Dieedi tõhusus väsimuse ja elukvaliteedi korral hulgiskleroosi korral: juhuslike uuringute süsteemne ülevaade ja võrgu metaanalüüs 1 , Ph.D. Linda Snetselaar ja tema meeskond Iowa ülikoolist viisid läbi SM randomiseeritud toitumissekkumise uuringute võrgustiku metaanalüüsi, mis kestsid vähemalt 12 nädalat ja mille tulemuseks oli kas väsimus või elukvaliteet.

Uurimisrühm leidis avaldatud paberid 12 toitumisalase sekkumise uuringu ja kaheksa dieedi kohta. Uuritud dieedid olid vahemerelised, paleoliitikumid, ketogeensed, põletikuvastased, madala rasvasisaldusega, paastumine , kalorite piiramine ja kontrolldieet (osaleja tavaline dieet). Nendes 12 uuringus osales kokku 608 osalejat.

Standardiseeritud keskmine erinevus (SMD) arvutati väsimuse, vaimse tervise elukvaliteedi ja füüsilise tervise elukvaliteedi näitajate parandamiseks sekkumisdieedi ja kontrolldieedi puhul.

Sellistes analüüsides arvutatakse sekkumisdieedi ja kontrolldieedi jaoks 95% usaldusvahemik (CI). Kui täiustused ja 95% CI on täielikult sekkumise poolel, võivad teadlased kindlalt väita, et sekkumine on tõhus väsimuse vähendamisel või elukvaliteedi parandamisel.

Kui võrrelda iga toitumissekkumist kontrollitava dieediga, oli kolmel dieedil usaldusvahemikud, mis olid täielikult väsimuse vähendamise poolel. (Ülejäänud viis dieeti ei olnud oluliselt paremad kui kontrolldieet.) Väsimuse raskuse vähendamise muutuse suurus kahanevas järjekorras oli Paleoliitikum 2 (SMD: -1,27; 95% CI: -1,81, -0,74), madala rasvasisaldusega dieet (SMD: -0,90; 95% CI: -1,39, -0,42) ja Vahemere dieet (SMD: -0,89; 95% CI: -1,15, -0,64).

Me ei tohiks olla üllatunud, et suurim mõju oli paleoliitikumi dieedil. Kolm kõige levinumat toiduantigeeni, mis põhjustavad immuunsüsteemi liigset aktiveerumist (gluteen, kaseiin ja munaalbumiin) eemaldatakse modifitseeritud paleoliitikumi dieediga.

Niisiis, miks tundub, et dieet muudab? MS loommudelite põhjal teame, et bakterid, pärmid ja viirused, mis elada mikrobioomis mõjutada immuunrakkude reaktiivsust ajus ja vereringes. Ootan, toidud, mida sööme, aitavad määrata meie mikrobiomi koostist , mis omakorda mõjutab meie immuunsüsteemi reaktiivsust.

Lisaks muudab MS loommudelites toitumine geeniekspressiooni. Seega muudavad toidud, mida me sööme, tõenäoliselt ka meie geeniekspressiooni. Mida rohkem lisatud suhkruid ja kõrgelt töödeldud toitu me tarbime, seda tõenäolisem on mikrobioom, mis ajab põletikku . Ja seda tõenäolisem on, et meil on ekspresseeritud geenid, mis süvendavad põletikku.

Kuidas süüa, et hallata MS sümptomeid

Võttes arvesse neid leide, milliseid samme saate võtta, et parandada oma energiat ja elukvaliteeti MS-ga, kasutades toitu? Kolm seni parimate andmetega dieeti on Vahemere, modifitseeritud paleoliitikum ja madala küllastunud rasvasisaldusega dieet. Siin on pilk igaühele:

mai 3. sodiaak

• The Vahemere dieet on täidetud tärklisevaba köögiviljade, kala, kaunviljade ja oliiviõli . See sisaldab vähe lisatud suhkruid, töödeldud toite ja saia.
• Madala küllastunud rasvasisaldusega dieet sisaldab 4 portsjonit täisteratooteid päevas, 4 portsjonit köögivilju päevas, valge kala ja valge linnuliha . See piirab küllastunud rasvade tarbimist vähem kui 15 grammi päevas ning vähendab või kõrvaldab lisatud suhkruid, töödeldud toite ja kiirtoite.
• Muudetud Paleoliitikum dieet soovitab 6–9 portsjonit köögivilju ja marju päevas, 6–12 untsi liha/kala päevas ja fermenteeritud toite. See eemaldab teraviljad, piimatooted ja munad.

Kõigi kolme dieedi puhul on ühised teemad: rohkem köögivilju ja puuvilju, rohkem kiudaineid , vähem lisatud suhkrut, vähem töödeldud toite ning vähem valgel jahul põhinevaid toite ja pastasid.

Oma praktikas soovitan oma patsiente alustage toiduainete lisamisega enne eliminatsioonifaasiga tegelemist. Samuti hoiatan neid, et suhkru, töödeldud toitude, gluteeni sisaldavate terade ja piimatoodete eemaldamine põhjustab sageli esimesel nädalal isu, ärrituvust ja peavalu. Need sümptomid vähenevad ja taanduvad tavaliselt ühe kuni kahe nädala jooksul.

Kui plaanite oma toitumist muuta, rääkige oma meditsiinimeeskonnaga ja rääkige oma pereliikmetega, et uurida, millist toitumisstiili saaksite koos kõige edukamalt omaks võtta. Ühendage oma tervislik toitumine regulaarne füüsiline aktiivsus mis on nauditav ja a stressi vähendav praktika et anda endale parim võimalus MS-i haiguse aktiivsuse vähendamiseks.

MS juhtimisuuringute tulevik

MS-i loommudelites mõjutavad toitumise muutused. Siiski ei ole meil inimkatseid, mis oleks kestnud piisavalt kaua, et saaksime kindlalt teada, et toitumine aeglustab või kiirendab haiguse progresseerumist. Vaja on suuremaid ja pikemaid uuringuid. Minu labor kutsub praegu retsidiveeruva ja taanduva MS-ga inimesi osalema meie uuringus pealkirjaga ' Dieedi mõju elukvaliteedile hulgiskleroosi korral (Kui teil on retsidiveeruv MS, olete 18–70-aastane ja olete huvitatud uuringus osalemisest, täitke sõeluuringu tööriist siin .)

Tuginedes oma kliinilistele kogemustele teiste SM-i põdevate inimestega, eeldan, et kui nad oma toitumist parandavad, suudame inimesed taastada aju mahu vähenemise tervisliku määra. See on oluline, kuna kiire aju mahu vähenemine põhjustab rohkem probleeme mõtlemise ja mäluga ning raskendab kõndimist.

Takeaway

Kulub kaks kuni viis aastat kestvad uuringud, et saaksime kindlalt teada, et MS-ga patsiendid saavad oma aju kaitsmiseks oma toitumist parandada. Samal ajal, haigust modifitseerivad ravid (DMT-d) teevad väga head tööd MS-iga inimestel esinevate süvenevate kahjustuste ja ägenemiste arvu vähendamisel. DMT sidumine tervisliku toitumisega – palju köögivilju, puuvilju ja kiudaineid madala suhkru-, rafineeritud teravilja- ja töödeldud toidusisaldusega ning head enesehooldustavad on tõenäoliselt kõige tõhusam viis haiguse progresseerumise peatamiseks.