Reimagined komistamine: psühhedeelse abiga ravi lubadus ja oht

Igakord muutub mbg Slacki uudistekanal tegevusetaruks, mille avastas avastus, millest teame, et see on heaoluruumis mängude muutja. Kui meie tegevjuht Jason Wachob selle läbi saatis JAMA psilotsübiin depressiooni uurimiseks novembris oli üks neist kordadest.

Uuringus uuriti, kuidas võluseenes sisalduv looduslik aktiivne psühhedeelne psilotsübiin mõjutas depressiooniga inimesi, kui seda manustati terapeutilises keskkonnas. Johns Hopkinsi Bayview meditsiinikeskuse psühhedeelse ja teadvuse uurimise keskuse teadlased manustasid ravimit kahe randomiseeritud kontrollitud uuringu käigus 24 täiskasvanule. Esimene rühm sai selle kohe, teine ​​rühm oli ravi edasi lükanud.

Võrreldes kontrollrühmaga oli psilotsübiini esmakordselt saanud rühmal oluliselt madalam depressiooniskoor võrreldes pimedate kliinikute hinnangutega, kasutades GRID-Hamiltoni depressiooni hindamise skaalat. See paranemine algas kohe ja jäi neljanädalaseks järelkontrolliks 71% osalejatest. Teisisõnu, see töötas.

Käimasolevad uuringud depressiooni ja PTSD psühhedeelikumide kohta.

See ei olnud ainus uuring, mille käigus sel aastal uuriti uut tüüpi vaimse tervise sekkumist. Psühhedeelsete uuringute multidistsiplinaarne ühendus (MAPS) on ka 3. etapi uuringute keskel, kuidas saaks MDMA-d - teist psühhedeelsete omadustega 1. ajakava ravimit kasutada koos raviga aidata PTSD all kannatajaid . Sisse 2. etapi katsed, avaldatud 2019. aastal, vähendas MDMA abiga psühhoteraapia seansside kaks kuni kolm kaheksatunnist seanssi enamikul osalejatest PTSD sümptomeid, kusjuures eelised ulatusid vähemalt 12 kuud pärast ravi.

See teadus on juurdunud ja avaldatud suuremates eelretsenseeritavates ajakirjades ning see uuring näitab, et psühhedeelikumidel - millest 20. sajandi keskpaigas tehti enamus 1. klassi ebaseaduslikke ravimeid - võib peagi olla oma roll Lääne meditsiinis.

Toetanud rahvahulgast pärinev rahastamine , psilotsübiini uuring avaldati samal kuul, kui Oregoni elanikud hääletasid psilotsübiini legaliseerimiseks terapeutiliseks kasutamiseks, alustades protsessi uurimist, kuidas seda saaks osariigi piires manustada ja reguleerida. On selge, et nende uimastite väljaviimiseks varjatud peostseenist ja peavoolu tervendavamatesse ruumidesse on olemas tugi.

Aastal 2021 oodake rohkem arutelu selle üle, kuidas ja millal neid ravimeid tuleks manustada.

Te ei näe niipea oma kohalikus kliinikus pakutavat MDMA-d ja psilotsübiini. Vaja on rohkem uuringuid suuremate ja mitmekesisemate populatsioonide kohta, kellele tehakse pikemaajalist järelkontrolli. See on pooleli, kuid lõpeb alles vähemalt aastatel 2022–2023, mil Toidu- ja Ravimiamet (FDA) uurib, kas need ravimeetodid heaks kiita.

FDA on juba väljendanud usaldust kahe psilotsübiiniprogrammi suhtes (välja arvatud KOMPASS Rajad ja Ameerika Instituut ), andes neile raviresistentse depressiooni jaoks läbimurre staatuse. See tähendab, et kui ravi jaoks on piisavalt kindlaid tõendeid, kiirendab FDA oma läbivaatamisprotsessi. FDA on andnud MAPS-ile sama nimetuse MDMA abil psühhoteraapia PTSD jaoks.

Kuna nende katsete tulemused lähiaastatel jätkuvalt nirisevad, oodake rohkem vestlusi selle kohta, kuidas neid ravimeid lõpuks manustada ja kellele.

See on vaieldav teema, mida mbg hakkas esmakordselt kajastama eelmisel aastal. Kell taaselustada 2019. aastat , keskendus üks paneel sellele, kas psühhedeelikutel on heaolus koht. Vaekogud olid lahkarvamusel, kuid nõustusid, et kui need ravimid muutuvad meditsiiniliselt seaduslikuks, tuleb neid manustada kontrollitud ja ohutult ning neid ei saa esitada imeravimitena.

Üks esinejatest, Stanfordi lektor Molly Maloof, MD , laiendas seda ideed, kui ta külastas MB podcast . 'Peame ehitama süsteemid, mis võimaldavad arstidel ja terapeutidel teha koostööd nende ulatuslike elustiili programmide elluviimiseks,' ütles ta.

Teisisõnu, need ravimid ei toimi eraldi. Tundub, et need aitavad inimestel murda alateadvuse tõkkeid ning näevad valu ja traumasid, kuid selle protsessi juhtimiseks peavad olema kohal koolitatud terapeudid.

Eksperdid ütlevad, et meie loodud uued süsteemid peaksid ideaalis:

Rõhutage psühhoteelse abiga teraapiat.

Marcela Ot'alora, MFA, M.A., LPC , psühhoterapeut ja MAPS MDMA abiga tehtud uuringute juhtivteadur, ütleb mbg-le, et käimasolevates 3. faasi uuringutes veedavad osalejad ja terapeudid enne MDMA-ga kaheksatunnist seanssi üksteise ettevalmistamiseks ja tundmaõppimiseks kolm 90-minutilist seanssi. Pärast seda seanssi kohtuvad nad veel kolm korda isiklikult, et elamus veelgi lahti pakkida ja telefoniga ühendada. See pole kiire raviplaan.

'See on umbes 42 tundi teraapiat,' ütleb Ot'alora mbg-le, selgitades, et tema meeskond usub, et MDMA abil psühhoteraapias on terapeudi kaasamine sama oluline kui ravim. Terapeudid vastutavad kogemuste jaoks ohutu ja turvalise konteineri ülespaneku eest ning aitavad patsientidel seda igapäevases elus tõlgendada.

Depressiooniuuringu psilotsübiini teraapiakomponent oli samuti oluline: enne seanssi veetsid terapeudid kaheksa tundi osalejate usalduse arendamist ja varustasid neid kogemustes navigeerimise oskustega. Nad kohtusid ka kolm tundi pärast esimest istungjärku. 'Pärast seanssi kulgev teraapia veedetakse rääkides sellest, kuidas [osalejad] lähevad edasi - mida nad teevad teisiti või mida nad tahavad muuta,' Alan K Davis, Ph.D. ., Hopkinsi uuringu uurija, ütleb mbg.

'Meie filosoofia on see, et teil võib olla psühhedeelne kogemus, mis on üsna võimas, kuid kui teil pole võimalust seda integreerida, siis see lihtsalt kaob,' ütleb MAPs Ot'alora.

See näitab, et isegi kui koolitatud spetsialistid manustavad neid ohutult, ei toimi need ravimid imerohuna. Neile peab järgnema järjepidev eneseuurimine ja järelemõtlemine. Need ei ole ka kõigile mõeldud: inimesed peavad enne nende läbimist läbima ulatusliku meditsiinilise ja psühholoogilise kontrolli.

'Turvaelement on tohutu, kuna mõne intensiivsema raviga on riske,' ütles Gita Vaid, teine ​​psühhedeel-abistava teraapia alal koolitatud psühhiaater. MB podcast . 'Kui te pole võib-olla oma geenidega nii tuttav kui peaksite, või kui teie kõrval pole parimat meditsiinitöötajat, võite kahjustada.'

Kui need kriteeriumid on täidetud ja õige inimene on seotud õige terapeudiga ning talle manustatakse õiget ravimit õiges keskkonnas, terviklik psühhiaater Ellen Vora, MD , ütles taaselustamise etapil, et 'see on üsna usaldusväärne, et teil on vaimse elu tippkogemus.'

Tuleb kasutusele võtta, pidades silmas omakapitali.

Kui järgite vaimse tervise psühhedeelikumide uurimist toetavat raharada, jõuate tõenäoliselt New Yorki või San Fransiscosse. Rühm Silicon Valley ja Wall Streeti juhte kogus 30 miljonit dollarit vajalik MAPS MDMA uuringute rahastamiseks koos kuulsate biohäkkeritega Tim Ferriss tõuseb figuuride ja rahastajatena teekonnal legaliseerimise poole.

Kui esialgne rahastamine on mis tahes viide, kui see on legaliseeritud, saab nendest ravimitest raha teenida ja paljud ettevõtted soovivad viilutada vanasõna piruka viilu.

'Ilmselt tekib tohutu kasumiruum, mis hakkab tekkima - see on juba tekkimas,' ütleb Davis. Startupidele meeldib Inimese tervis ja Mindbloom NYC-s ja Field Trip Health NYC-s, LA-s ja Chicagos, on tekkinud uut tüüpi terapeudi kontor, mis haldab depressiooni ja ärevuse lisaravina väikeseid ketamiini annuseid - see maksab üsna senti ja mida tavaliselt kindlustus ei kata.

'See lihtsalt jätkab laienemist ja kasvu - olen kindel, et see on mitme miljardi dollarine äri, kui kõik on öeldud ja tehtud,' lisab Davis psühhedeelse ruumi. 'See on oluline, sest see tähendab, et inimestel on juurdepääs. Kuid probleem on selles, et on palju inimesi, kes ei saa seda endale lubada. '

Psühhedeelse abiga teraapia tulevikku vaadates on mõned inimesed, kes soovivad aidata need ained, kui need on heaks kiidetud, kättesaadavaks neile, kes võiksid neist kõige rohkem kasu saada, kuid kes ei pruugi rannikul elada või kellel on sularaha välja visata.

Davis ütleb, et ta teab kindlustussektoris toimuvatest vestlustest selle kohta, milline katvus võiks välja näha. Samuti töötavad rühmad, kes muudavad psühhedeelse koolituse programmid taskukohasemaks terapeudidele, kes on huvitatud modaalsusest töötamisest. Ja kliinilise poole pealt hakkab Davis uurima, kuidas ajalooliselt marginaliseerunud kogukonnad - raske PTSD-ga veteranid, hispaania keelt kõnelevad isikud ja rassitrauma kogenud värvikad inimesed - võiksid neist ravimeetoditest ainulaadselt kasu saada. 'Need alarühmad on enamikus teadustes üldiselt alaesindatud,' ütleb ta. 'Samuti on nad psühhedeelsetes kliinilistes uuringutes alaesindatud.'

Austa psühhedeelikute rikkalikku minevikku.

Psühhedeelikutel võib olla helge tulevik. Kuid nagu nii paljude 'uute' terviseprotseduuride puhul, on ka sellel rikkalik minevik, mida ei tohiks unustada. Põlisrahvad on psühhedeelsete ainetega (ehkki toodetud ainete asemel taimed) töötanud põlvkondade vältel ebatavaliste seisundite esilekutsumiseks ja me võime nendelt palju õppida.

MAPS-i uuringus ütleb Ot'alora, et tema ja tema meeskond üritavad võimalikult palju põlisrahvaste teadmisi ja rituaale õppetöösse siduda. 'Kuidas muuta see ruum pühaks peatselt toimuva seansi jaoks?' on üks küsimus, mille ta esitab enne igat sekkumist ja osalejate loal toob ta stseeni seadmiseks sageli sisse lilli, küünlaid ja rahustavat valgustust. See aukartus psühhedeelse kogemuse jõu ja ajaloo vastu on midagi, mida ta loodab jätkata, kui ja millal need ained seaduslikuks muudetakse.

Evgenia Fotiou, Ph.D. , Kenti Riikliku Ülikooli antropoloogia dotsent, kes lõpetas doktoritöö ayahuasca kasutamise kohta turismi kontekstis, näeb võimalusi psühhedeelseks kasutamiseks ka kultuuridevaheliseks lähenemiseks. Ta usub, et interdistsiplinaarsem teaduslik raamistik - mis hõlmab põliselanike teadmiste süsteeme - oleks lõpuks kõige tervendavam.

'Teaduslik meetod seisneb küsimuste esitamises ning õppimises ja ülevaatamises; see ei seisne selles, et teid seatakse ühte viisi asju tegema, ”ütleb Fotiou. 'Me peame alustama alandlikkusest' ja, nagu ta ütleb, 'kohtlema inimesi kui eksperte nende endi tegelikkuses.'

25. veebruar Tähtkuju

Alumine rida.

COVID-19 on süvendanud vaimse tervise kriis Ameerikas ja eksperdid ennustavad, et maailm seda teeb jätkake nende väljakutsetega võitlemist ammu pärast seda, kui pandeemia on selja taga. Kriisi ajal on rohkem võimalusi, mis aitavad inimestel rasketes oludes orienteeruda, seda parem - kui neid hallatakse õiglaselt, läbipaistvalt, pühalikult ja ennekõike ohutult.

Kas soovite, et teie kirg heaolu pärast muudaks maailma? Hakka funktsionaalseks toitumistreeneriks! Registreeruge juba täna, et liituda meie eelseisva kontoritööajaga.

Jagage Oma Sõpradega: