Mida 4 tüüpi traumareaktsioonide kaardistamine mulle lootuse kohta õpetas?

Kui ma oma raamatut uurisin, Olen näinud Sinu lõppu , minu vaatenurk oli 'murelik arst, kellel on usumõistatus'. Mõistatus oli: 'Kuidas ma saan olla inimestele hea arst, kui ma ei suuda neid haigusest päästa?' Olin esimese mustandi ettevalmistamiseks teinud ulatuslikke märkmeid selle kohta, mis minu arvates oleks minu juhend raskete asjadega silmitsi seisvate inimeste abistamiseks.

27. september Tähtkuju

Kuid pärast poja Mitchi surma sain uued silmad.

Nüüd nägin kogu seda traumat ja tragöödiat – enda ja patsientide oma – teisest vaatenurgast. Ma ei olnud neile praegu arst, vaid mees, kes oli sama surmavas seisundis nagu minu glioblastoomipatsiendid, leinatud isa, kes teadis, et tema diagnoos ei muutu ega parane kunagi.

Ja see, mis ilmnes – nüüd, kui ma vaatasin teistsuguse pilguga nende inimeste teekonda läbi glioblastoomi, teiste suuremate neuroloogiliste haiguste ja vigastuste, karmi ravi, progresseeruva puude ja sageli surma – oli põhimõtteliselt neli lugu.

4 tüüpi traumareaktsioonide kaardistamine

Aga kõigepealt väike kontekst. Kui teadlased vaatavad andmeid inimeste keskmise ellujäämise kohta konkreetse haiguse korral, joonistavad nad tavaliselt y-teljel (vertikaalselt) elavate inimeste protsendi ja x-teljel (horisontaalne) aja. Pahaloomulise ajukasvaja nagu glioblastoom puhul läheneb y-telg aja möödudes nullile ja viieaastaseks saades on ellujäänuid väga vähe.

MÄRKUS. Järgmised diagrammid on mõeldud ainult suundumuste näitamiseks ja ei esinda tegelikke teaduslikke andmeid.

Tegin ka graafikuid, kuigi need ei olnud eriti teaduslikud, nii et ma nägin visuaalselt trendijooni selle kohta, kuidas mitmel patsiendil näis olevat nende elukvaliteediga aja jooksul läinud. Vaatasin asju, mida nad mulle rääkisid selle kohta, kuidas neil läheb emotsionaalselt, kuidas oli nende peredel, kas nad tundsid end rohkem või vähem seotuna Jumalaga ning kui õnnelikud ja lootusrikkad nad end tundsid.

Nägin ikka ja jälle nelja mustrit, mida nimetasin Crasheriteks, Vankriteks, Puutumatuteks ja Ronijateks. Lubage mul selgitada erinevust.

Avariid

Inimesed, kes tundusid, et neil on kõik koos, andsid endast palju usku ja olid õnnelikud – kuni juhtus midagi halba, näiteks sai hirmutava diagnoosi või nende lähedane haigestus. Need inimesed kukkusid emotsionaalselt ja ei taastunud kunagi. Mind vapustas nende juures see, et kõver nägi nii palju välja nagu glioblastoomi ellujäämiskõver; nad muutusid aja jooksul y-teljel järjest vähem 'elusamaks', isegi kui nemad või nende lähedane elasid üle oma haigusest või paranesid vigastusest . Tundus, nagu oleks ühest probleemist saanud nende elu määrav probleem.

Vankrid

Need inimesed alustasid y-teljel kõrgelt ja elasid hästi ning langesid seejärel oma probleemidest teada saades madalamale. Nad jäid mõnda aega sinna alla ja siis keerasid selle kuidagi ümber ja hakkasid ronima ning jõudsid kõrgele elukvaliteedi teljel sõltumata nende meditsiinilistest tulemustest .

Puutumatud

Need inimesed tundusid kuulikindlad. Nad alustasid kõrgelt, said oma muredest teada, kuid ei kõigutanud kunagi oma usus, õnnes ega suhetes inimeste või Jumalaga. Nende patsientide emotsionaalses seisundis ei toimunud olulisi ega püsivaid muutusi, isegi kui nad lõpuks oma haigusesse surid.

Ronijad

See seltskond üllatas mind kõige rohkem. Nad alustasid madalalt, sageli on neil olnud probleeme, sõltuvust, varasemat haigust, kaotust jne. Nad ei teatanud, et nad on õnnelikud või ustavad või neil on algusest peale kõrge elukvaliteet. Kui ma ütlesin neile, et neil on vähk või et vigastus toob kaasa halvatuse või et nende ema ei saa hakkama, võtsid nad sageli uudise vastu millegi sarnasega, nagu oleks seda oodanud. Kuid siis juhtus millegipärast midagi, mille tõttu nad avastasid usu, leidsid rõõmu ja olid lõpuks õnnelikumad kui alguses.

Kui uurisin oma märkmeid ja juhtumiuuringuid patsientide kohta, kellest said lõpuks oma raamatu 'tegelased' (tõelised inimesed, kelle nimed on varjatud), ilmnes graafikute ilmne erinevus selles, et mõned inimesed leiavad viisi suunda muuta ja üles ronida. õnne/lootuse/usu skaala ja mõned inimesed seda ei tee.

Tundub, et puutumatud ei vajanud seda avastust, kuna nende kurvid ei langenud kunagi.

Crasherid, inimesed, kes sattusid surnuks isegi siis, kui nende kehad elasid, ei leidnud kunagi seda teed tagasi, nii et nende kõverad muutusid glioblastoomi ellujäämisgraafiku peaaegu täpseks koopiaks.

ingel number 60

Graafiliselt kuvatud andmete nägemine pani mind mõistma ühte asja, millest ma algusest peale valesti aru sain: kõige surmavam inimesele teadaolev haigus ei ole glioblastoom; see on lootusetus.

See on seletus sellele, kuidas mõned inimesed võivad tunduda korras ja kui elu toob neile midagi rasket, mis purustab nende maailmapildi, lagunevad nad laiali. Mul oli patsient nimega Mr. Andrews ja tema naine oli prototüüpne Crasher. Ta rajas kogu oma maailma sellele, et tema mehel on hea olla, ja kui mees suri, tegi seda ka tema, kuigi tema keha elas edasi. Ta kaotas lootuse.

See seletab ka seda, kuidas teised usuvad, et nende elu on määratud viletsusele, tunnevad end haigeks jäädes selles mõttes kinnitust, kuid on siis šokeeritud, kui inimesed tulevad nende kõrvale, hoolitsevad ja palvetavad nende eest ja armastavad neid. Isegi keset oma 'massiivset asja' leiavad ronijad midagi, mis paneb nad end paremini ja lootusrikkamalt tundma kui kunagi varem, kui nad olid terved. Joey oli rahutu hing, hädine ning ta leidis vähikeskusesse armastuse ja usu oma lühikese elu viimasel aastal, mis oli tema sõnul tema 'parim aasta läbi aegade' (kogu tema lugu räägitakse Olen näinud Sinu lõppu ). Ta leidis lootuse .

Ja lugu selgineb veelgi inimestes, kes sukelduvad ja seejärel taastuvad.

Nende usk on seatud proovile, kuid selgub, et põhi hoiab neid, ja nad ronivad tagasi üles, et olla taas õnnelikud, hoolimata nende tulemustest. Samuel, kauni perekonnaga noormees, suri glioblastoomi, kuid lõpetas oma loo tugevalt. Ta leidis, et tema usk on tõeline ja see määras tema elukvaliteedi tänulik selle eest, mis tal oli , olenemata sellest, kui kaua tal see peab olema.

Puutumatud inimesed, nagu minu patsient Rupert Chang, suudavad elulöögid vastu võtta ega paista võpatavat. Rupertil oli tugev usk, mis ei olnud seotud igapäevaste eluoludega, ja ta oli alati oma perele öelnud, et ükskõik, mis ka ei juhtuks, piisab Jumalast, et ta sellest üle saada. Ja kui midagi halba tegelikult juhtus, kui ta sai teada, et tal on surmav ajuvähk, elas ta välja seda, mida ta ütles, et usub.

Nägin seda nii selgelt: igal juhul sõltub inimese lõplik positsioon elukvaliteedi teljel nende võimet eraldada oma õnn oludest . Teisisõnu, need inimesed, kellel õnnestub raskete asjade üle elades taas OK olla, on need, kes ei määratle OK olemist kui valuvaba elu.

18. aprilli sodiaagis

Kuidas see leid mind muutis

Ma nägin kõiki neid mustreid andmetes, kuid siiski teadsin, et lugu sellest, kuidas üks inimene lööb midagi kõvasti ja lamab selle raskuse all pikali, et närbuks, on palju enamat, samal ajal kui teine ​​inimene seda õlgu kehitab ja jätkab.

Sain aru, et ma ei leia enam rõõmu enne, kui otsustasin, et poja kaotamine ei ole minu enda elukvaliteedi kõvera ainus pöördepunkt. Midagi pidi muutuma ja see oli see, et ma pidin tema surmast teisiti mõtlema.

Nii nagu mu glioblastoomiga patsiendid ei kavatsenud oma vähki ellu jääda, ei kavatsenud ka mina ühel hommikul ärgata ja saada võluväel vabaneda Mitchi kaotamise valust või ärgates leida, et kogu asi oli halb unenägu ja et ta. oli koridoris elus ja terve.

Ma pidin õnne uuesti defineerima, oma usu uuesti avastama ja leidma enda jaoks uue 'OK'. Minu naine Lisa ja meie teised pereliikmed peaksid samuti seda teed käima ning mina ja Lisa peaksime neid juhtima.

Asi polnud oodata, kuni valu paraneb, sest see ei kavatsenudki, vähemalt mitte iseenesest. Ma pidin muutma seda, kuidas ma sellest mõtlesin.

Ja ma teadsin, kuhu me peame minema: andmed näitasid selgelt, et inimesed muudavad oma elu, kui nad meelt muudavad, ja mul oli palju näiteid, et inimesed võiksid seda teha.

Nägin nüüd selget ja tõhusat raviplaani haiget tegevatele inimestele, sealhulgas mulle kui leinavale isale. Ja minu enda retsepti võtmine oli esimene samm tervenemise suunas.

Kohandatud alates Lootus on esimene annus autor W. Lee Warren, M.D. Autoriõigus © 2023, W. Lee Warren, M.D. Väljaandja WaterBrook, Penguin Random House'i jäljend. Kasutatud loal.