Kas toit on vaimse tervise ravi järgmine suur piir? Toitumispsühhiaatrid arvavad nii

Lisaks rõõmu, ühenduse ja toitumise allikaks võib toit olla võimas tööriist tervislike seisundite haldamiseks. Küsige lihtsalt kõigilt, kes on oma I tüüpi diabeedi ümber pööranud, kraavides rafineeritud süsivesikuid või minimeerinud nende reumatoidartriidi sümptomeid pärast seda, kui põletikuvastane dieet . Ja nagu igaüks, kes on pärast liiga palju kohvi pärast ärevust tundnud või tundsid end pärast söömist täis puhkust, on see, et toitumisharjumused ja tuju on sügavalt ühendatud.

Kuid seos dieedi ja vaimse tervise vahel läheb a partii Sügavam kui nüüd ja siis natuke riputada. Umbes viis aastat tagasi õppisin seda esmapilgul. Pärast salapärase haiguse üha raskemaid sümptomeid kannatada (mida ma hiljem õppisin Puukborrelisseeri ) Kuni punktini, et ma ei saanud enam rohkem kui viis minutit ilma valu kurnamata kõndida, pidin lahkuma NYC -s töölt ja kolima tagasi oma vanematega. Tundsin end täiesti isoleerituna ja libisesin nii madalasse emotsionaalsesse olekusse, et ärkasin nuttes ja kõnnin oma päevi apaatses udus.

Ühel päeval otsustasin kapriisil oma hommikusöögi teravilja ja PB & J võileibu köögiviljade jaoks kraavida, paleo stiilis dieet et aidata mu valu leevendada. Kuu aja pärast oli mu valu endiselt olemas, kuid midagi, mida ma kunagi ei osanud oodata õnnelik ? Kuid meeldetuletusena: see oli minu isiklik kogemus. Teiste inimeste jaoks võib puukborrelioosi olla palju raskem ja sellel on sellele järgnev mõju vaimse tervise mõju.

'Nendel päevadel on tavaline kuulda, et toitu nimetatakse meditsiiniks. Paljudele inimestele on nii üllatav, et see väide kehtib võimsalt meeleolu kohta,' ütleb David Perlmutter, M.D. , tunnustatud neuroloog ja eelseisva sarja peremees Alzheimeri tõve: ennetamise teadus .

Tegelikult on toitumispsühhiaatriana tuntud arenev uurimisvaldkond sel põhjusel üha suuremat tähelepanu pööranud. Uuringud näitavad drastilisi paranemist depressiooni, ärevuse ja muude haigusseisunditega patsientide seas, kes teevad strateegilisi dieedimuutusi. See on ajendanud rohkem vaimse tervise spetsialiste hakata oma patsientidelt küsima lihtsat, kuid potentsiaalselt elu muutvat küsimust: mida olete söönud?

Toidu kui vaimse tervise ravi uurimine on tugevam kui kunagi varem

Toitumispsühhiaatria valdkond tekkis umbes 10 aastat tagasi, suuresti tänu teadlastele nagu Felice Jacka, kelle  2010 Ph.D. uuring  Leidsid, et naistel, kelle dieedid olid kõrgemad köögiviljades, puuviljades, kalades ja täisteratootes (mõõduka punase lihaga), oli depressioon või ärevus vähem kui naistel, kes tarbisid dieeti, mis on kõrge rafineeritud süsivesikute, lisatud suhkrute ja muude töödeldud toitudega.

Pikka aega oli see mõte, et mõistus ja keha oli eraldi ning seal oli palju skepsist, kui Jacka tegi oma doktorikraadi esimest korda ettepaneku. Uuring. Kuid see on kõik muutunud. Nüüd on Jacka  Toidu- ja meeleolukeskus  Austraalia Deakini ülikoolis ja The President  Rahvusvaheline toitumispsühhiaatriauuringute ühing ;; Ja viimastel aastatel on ilmnenud selged tõendid, mis viitavad sellele, et me ei saa enam vaimset tervist ja aju tervist isoleeritult vaadata.

'Meil on nüüd väga suur ja järjepidev tõendusbaas ... öelda, et teie dieedi kvaliteet on seotud eriti teie depressiooniriskiga,' ütles Jacka oma Twitteri lehele postitatud videos. Kuid kuigi vaatluslikud tõendid dieedi ja vaimse tervise vahel on olnud mitu aastat selged, on alles hiljuti kontrollitud uuringud näitavad, et dieedi parandamine võib tegelikult aidata  kohtlema  Vaimse tervise seisundid nagu depressioon.

Juhtum: 2017. aasta  SMILES -uuring , juhtides Jacka, leidis, et mõõdukalt kuni tugevalt depressioonis olevad inimesed, keda juhendas dietoloog 12 nädala jooksul Vahemere stiilis dieeti järgima, kogesid tuju olulist paranemist võrreldes inimestega, kes said lihtsalt sotsiaalset tuge. Uuringu lõpuks oli umbes 30% toitumisalast toetust saanud patsientidest nende depressioonis remissioon, võrreldes 8% -ga sotsiaalse tugirühmast.

Siis a  2019 metaanalüüs  Uuriti 16 randomiseeritud kontrollitud uuringut, milles uuriti dieedisekkumiste mõju vaimsele tervisele ja jõudis järeldusele, et dieedi parandamine (nimelt köögiviljade ja kiudainete suurendamine ning kiirtoidu ja suhkrute vähendamine)  teeb  on depressioonist mõõdetav kasu - ja vähemal määral ärevus.

See põnev uurimistöö - koos  Muud uuringud 1 Üksikute toitude ja toitainete mõju vaimsele tervisele uurimine-on ajendanud mitmeid vaimse tervise spetsialiste kaasama toidu oma praktikasse suuresti (isegi mõned kolledžid, näiteks Columbia ülikool, on hakanud psühhiaatriaõnudele õpetama toidutunnetuse ühenduse kohta).  

Lisaks tavapärastele küsimustele vaimse tervise ajalugu, sotsiaalseid tugisüsteeme ja eesmärke,  Drew Ramsey, M.D. , Columbia ülikooli psühhiaatria abiprofessor ja isehakanud toitumispsühhiaater palub patsientidel kirjeldada, mida nad söövad. Ta otsib potentsiaalseid toitainete puudusi/ebapiisavust, mis võivad mõjutada vaimset tervist ja süvendada sümptomeid, samuti ülevaate inimese suhetest toiduga. Sealt edasi juhendab ta patsiente, kuidas oma dieeti nende üldise vaimse tervise toetamiseks näpistada, sageli koos tavapärasemate viisidega, nagu jututeraapia ja ravimid.

Teised praktikud, näiteks toitumispsühhiaater  Georgia Ede, M.D. , kasutage laboritööd ainevahetuse tervise ja toitumise seisundi hindamiseks. 'Nende hulka kuuluvad vereanalüüsid insuliiniresistentsuse (mõnikord nimetatakse seda prediabeetiks või süsivesikute talumatuseks) ning toitainete puuduste, näiteks B12 ja rauavaeguse korral,' ütleb ta.

Millist dieeti psühhiaatrid patsientidele välja kirjutavad? Seal pole ainult ühte

Praegu on suurem osa uuringutest tehtud a  Vahemere dieet , mõne uuringuga, mis näitavad, et sel viisil söövad inimesed (mõelge: töödeldud rämpsu väljalõikamine ja kiudainerikkatele köögiviljadele laadimine, puuviljad, kalad, pähklid, oad, kaunviljad, oliiviõli, kääritatud toidud ja osa liha) on depressioonirisk 30–50% madalam.

Kuid paljud eksperdid nõustuvad, et neid ei pruugi olla  üks  Dieet, mis on vaimse tervise jaoks optimaalne. Mitmed toitumismeetodid, kui need hõlmavad aju suurendavate toitainete (nt oomega-3S, B12-vitamiini, tsingi, raua, magneesiumi ja D-vitamiini) õiget tasakaalu, võivad triki teha nii kaua, kui teie keha võib neid imada. Enne kui otsustate, milline dieet teile sobib.

Aitamaks oma patsientidel oma toitumisbaase katta, juhendab Ramsey neid toitainete tihedate toidugruppide poole, kuhu enamik ameeriklasi puuduvad: lehtköögivärvilised, erksavärvilised 'vikerkaare' köögiviljad, mereannid ja kääritatud toidud. Sealt räägib ta patsientidega sellest, millist toitu nendes kategooriates nad võiksid nautida ning kuidas neid lihtsal ja rõõmsal viisil valmistada ja küpsetada. Kasuliku tööriistana lõid tema ja kolleeg  antidepressantide toidunimekiri 1 , kusjuures taimsed ja loomsed toidud (austrid, lõhe, vesikress ja spinat, kui nimetada vaid mõnda), mis sisaldavad kõige kõrgemat toitainete taset, mis on tõestatud, et aidata ennetada või vähendada depressiooni.

mai 23. sodiaagis

Huvitav on see, et kuigi taimepõhiseid dieete peetakse sageli Püha Graaliks, ei pruugi need tegelikult olla vaimse tervise jaoks ideaalsed. 'Seal on mõned korrelatsioonilised andmed, et inimestel, kes ei söö punast liha või kes söövad taimetoitu, on palju suurem depressioonirisk,' ütleb Ramsey. 'See pole taimepõhise rahvahulga seas populaarsed andmed, kuid minu arvates on oluline kaaluda.'

Kuid isegi nii usub Ramsey, et tema ülesanne on toitumispsühhiaater, mis aitab teil 'oma aju toita' sõltumata konkreetsest dieedist, mille te tellite - olgu see siis Whole30 või vegan. Niisiis, kui olete kirglik loomsete toodete tarbimise vastu, pakub ta tuge ja veenduge, et sööte ja täiendate viisil, mis toetab vaimset heaolu.

Teised toitumispsühhiaatrid, näiteks Ede, kasutavad pisut teistsugust lähenemist. Kuigi tema sõnul on vaimse tervise kõige olulisem toidureeglid tervete toitude söömine ja kaasaegsete töödeldud toitude vältimine (nimelt rafineeritud süsivesikud ja rafineeritud taimeõlid nagu sojaoa ja maisiõli), soovitab ta sageli katsetada ka terade, kaunviljade ja piimatoodete kõrvaldamist. 

'Soovitan üldiselt seda, mida ma nimetan„ põllumajanduseelseks tervete toitude dieedi ”, mis koosneb tervetest taime- ja loomsetest toitudest, kui ühe parimat viisi aju toitumisvajaduste rahuldamiseks,' ütleb ta. Kuigi kõigi terade ja kaunviljade nihutamine võib tunduda veider, sisaldavad tema sõnul need toidud fütiinhapet, mis võib häirida oluliste ajutervislike mineraalide, näiteks magneesiumi ja tsingi imendumist; ja  lektiinid , mis võib kahjustada soolestiku voodrit ja süvendada immuunsussüsteemi.

See lähenemisviis piisab enamiku inimeste jaoks, kuid mõnikord läheb Ede patsientidega sammu edasi. 'Inimeste jaoks, kellel on insuliiniresistentsus, soovitan selle sama dieedi madalama süsivesikuid või võib-olla isegi väga madala süsivesikusisaldusega ketogeenset versiooni.'

Mitu aastat tagasi kohtus Ede 40-aastase naisega, kellel oli elukestev sümptomid viivituse, halva motivatsiooni, vähese energia, häiritavuse ja lagunemisega, mis segasid tema tööd ja koduelu. Tal diagnoositi ADHD ja ta määrati Adderalli, mis aitas kogu päeva vältel ebaühtlast kasu ja põhjustas ebameeldivaid kõrvaltoimeid nagu kõhukinnisus.

Ta eemaldas järk -järgult dieedist terad, kaunviljad, piimatooted ja enamiku töödeldud toite, mis aitas tal tuju ja parandas tema füüsilist tervist, kuid ei teinud tema ADHD heaks midagi. Aga kui ta nõustus proovima a  ketogeenne dieet  Sel aastal hakkasid tema sümptomid mõne päeva jooksul paranema. 'Pärast seda on ta Adderalli võtmise lõpetanud ja teatab, et ketoosi ajal toimib ta veelgi paremini kui Adderallil ja ilma kõrvaltoimeteta,' ütleb Ede.

Jällegi ei pruugi see nii olla ja on võimalik, et sellel naisel oli valesti diagnoos. ADHD juur on oluline kindlaks teha ja mõnikord ravitakse patsiente ADHD -ga, kui tegelik probleem on ärevus. Üldiselt ei saa ADHD -d tõhusalt ravida ilma ravimiteta, kuid ärevus reageerib sageli rohkem elustiili muutustele, näiteks dieedile.

Tõde on iga  keha  on natuke erinev ja asjaolu, et toitumispsühhiaatria valdkonnas on pisut erinevaid lähenemisviise, on tõenäoliselt tõesti hea märk.

Niisiis, kuidas mõjutab toit teie tuju suurendamiseks keha?

'Meie toiduvalikud nii otse kui ka soolebakterite aktiivsuse mõjutamise kaudu mängivad oma tujude reguleerimisel tähenduslikku rolli,' ütleb Perlmatter.

Tegelikult on minu küsitletud ekspertide sõnul tõenäoliselt kolm peamist mehhanismi, mille abil ülalkirjeldatud dieedid soodustavad vaimset heaolu: pakkudes oma aju toitainetele, mida ta vajab kasvatamiseks ja uute ühenduste loomiseks, põletikku tampeerimiseks ja soolestiku tervist edendades. 

'Meie aju loovad jätkuvalt uusi ühendusi, mis sünnitavad meie täiskasvanute ellu uusi ajurakke, mida nimetatakse neuroplastilisuseks, ja selle protsessi peamine regulaator on neurohormoon, mida nimetatakse  ajust tulenev neurotroofne tegur  (BDNF), 'ütleb Ramsey. BDNF-i madalat taset on seostatud nii depressiooni kui ka Alzheimeri tõvega, kuid teatud toitained, näiteks tsink, magneesium ja oomega-3 rasvhape DHA, soodustavad BDNF ekspressiooni ketamiini stimuleerimise kaudu.

Rafineeritud süsivesikute, suhkrute ja kõrgelt töödeldud taimeõlide nüristamine võib aidata märkimisväärselt vähendada ka põletikku. 'Põletik põhjustab oksüdatiivset stressi (biokeemilise stressi vorm), mis põhjustab ajus hädasignaale, mis  võib põhjustada kas depressiooni või ärevust 2 –Ma, 'integreeriv arst  Vincent Pedre, M.D. , hiljuti Todl MBG. 'Klapi poolel teame, et aju vabastab [põletikuvastased] tsütokiinid vastusena vaimsele stressile.'

Seetõttu võivad nii suurepärane valik olla põletikuvastane dieet, nagu Vahemere dieet, mis sisaldab rasvaseid kalu, nagu lõhe ja sardiinid, mis on rikkad oomega-3-d. 'DHA on võimsalt põletikuvastane ja seda on seotud mitte ainult vähenenud Alzheimeri tõve riskiga, vaid ka depressiooni paranemisega,' ütleb Perlmatter.

Lõpuks, loobudes töödeldud toitudest ja söödes rohkem kiudainerikkaid toite (köögiviljad, puuviljad, kaunviljad, täisteratooted), prebiootilised toidud (sibul, kammkarbid, küüslauk, artišokid, porrulauk, kapsas) ja probiootilised toidud (kääritatud toidud, nagu Kimchi, Kimchi, TROVIT, TROVIT TROVIT TROOVIT TROVIT TROOVIT, MEIE KORRALIST MEIE KOHTUT. mikrobiome.

'Üsna vähe uuringuid näitavad, et mikrobiome mõjutab meie reaktsiooni stressile ja ärevusele,' ütleb  Lisa Mosconi, Ph.D. , Weill Cornelli meditsiinikolledži Alzheimeri ennetuskliiniku neuroteadlane, toitumisspetsialist ja dotsent.

See on osaliselt tingitud soolestiku mõjust  Esikülg , peamine inhibeeriv neurotransmitter, mis on seotud paljude terviseprobleemidega, sealhulgas ärevushäired, unetus ja depressioon. Kui meie mikrobiome on terve ja asustatud heade bakteritega, saame GABA tootmist paremini reguleerida ja selle rahustavatest, rahustavatest omadustest kasu saada, ütles Mosconi. Liiga palju halbu baktereid seevastu võivad GABA süsteemi kaaperdada ja kahjustada teie võimet stressiga toime tulla. See kehtib põhimõtteliselt iga neurokeemilise kohta, kuid GABA pole ainus kemikaal, mis on seotud stressi tasakaaluga.

Lisaks nendele kolmele mehhanismile on tervete toitudega rikkad dieedid tasakaalustatud veresuhkru säilitamiseks üldiselt suurepärased, mis on võti igapäevaselt rahuliku, õnneliku ja tasapinnaga püsimiseks.

Niisiis, kas saate tugineda ainult toidule kui vaimse tervise teraapia vormile?

Mõnikord piisab toitumispsühhiaatrite soovitatud toitumisnäitajatest, et aidata patsiendil ravimeid vältida või vabastada (nagu ka Ede patsiendi puhul), kuid see pole tingimata toitumispsühhiaatria eesmärk. Lihtne fakt on see, et psühhiaatriline ravim on potentsiaalselt päästmisvahend, millel on oma koht.

'Mure, mis mul on toiduna liikumine, on see, et see võib viia selle ideeni, et ravimite või muude ravimeetodite vajamine tähendab kuidagi, et te ebaõnnestute,' ütleb Ramsey. 'Kuid ma leian harva toitu, et olla  ainult  Ravi annan patsiendile. Veedan palju aega psühhoteraapias patsientidega ja kirjutan ravimeid võimalikult vastutustundlikult ja tõhusalt, kui suudan neid märgitud. ' 

Samuti on oluline mitte unustada muid elustiilifaktoreid, mis võivad teie vaimses tervises tohutut muuta - ning paljud toitumispsühhiaatrid ja muud funktsionaalmeditsiini praktikud rakendavad neid vahendeid ka oma praktikas.

'Need jõupingutused peavad toiduvalikutest kaugemale jõudma,' ütleb Perlmutter. 'Põletiku leegid on tuginenud stress, liikumine ja mis kõige tähtsam - mitte piisavalt taastavat und. Huvitav on see, et kõik need on sõltumatult seotud nii depressiooni kui ka Alzheimeri tõve riskiga.'

Toitumispsühhiaatria tulevik

Uurimistöö teeb selgeks, et me ei saa enam vaimset tervist isoleeritult vaadata - peame seda vaatama kogu keeruka süsteemi osana, mis kindlasti hõlmab ka seda, mida sööme. Siin MBG -s oleme  nii  Põnev jälgige, kuidas toitumispsühholoogiauuringud kasvavad, ja ootame, et rohkem vaimse tervise spetsialistid muudaksid toitumise nende ravi nurgakiviks.

Julgustavalt pakub Omega Instituut a  Toitumispsühhiaatriakoolitus tervishoiutöötajatele , õpetades Ramsey, mis tähendab, et rohkem neist teadmistest pääseb peagi inimesteni, kes seda kõige rohkem vajavad. Kui olete isiklikult huvitatud koostööst toitumispsühhiaatri või terapeudiga ega leia teie piirkonnast seda, küsige videokülastuste kohta - paljud praktikud teevad teiega hea meelega koostööd.

Toitumispsühhoni uurimine on paljutõotav, kuid need võivad olla piiravad. Kui otsite alternatiivi, võite proovida integreerivaid psühhiaatriat, mis on juba kaasanud toitumist, samuti infusioone ja laboritööd. Mõlemal juhul on meditsiini tulevik funktsionaalne ja rakuliselt.